李路遥，郑忠立，甘信利，郭幸沛，訾 豪，菅志远，任学群，曾宪涛

    1.河南大学循证医学与临床转化研究院(河南开封 475000)

    2.武汉大学中南医院循证与转化医学中心(武汉 430071)

    3.河南科技大学附属三门峡市中心医院普通外科(河南三门峡 472000)

    4.桂林医学院附属医院胃肠外科(广西桂林 541001)

    随着经济发展，人们的饮食习惯逐步发生改变，绿色、健康的生活方式越来越受到人们的追捧。但是受到生活节奏加快、精神压力增大以及不良生活习惯等因素的影响，消化道疾病的发生率也在逐年升高[1]。作为消化系统疾病的重要组成部分，胃肠疾病已经成为影响人们生活质量的重要因素。据报道，消化道疾病是中小学生因病缺课病因的第三位[2]，大学生住院的首要原因[3-4]。消化道疾病有良性和恶性之分。良性消化道疾病多为炎症、溃疡，如胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。常见消化道恶性疾病有食管癌、胃癌和结直肠癌等。目前尚没有研究报告我国消化道疾病的疾病负担。本研究利用全球疾病负担2017(Global Burden of Disease 2017，GBD 2017)中国部分的数据，通过消化道疾病的发病率、死亡率及其导致的伤残调整寿命年(disability adjusted life years，DALY)、早死损失寿命年(year of life lost，YLL)和伤残损失寿命年(year lived with disability，YLD)等指标，对比分析1990年与2017年疾病负担状况[5]，以期为我国消化道疾病防控政策的制定提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    华盛顿大学IHME团队评估的全球疾病负担研究是迄今为止最为全面、系统的疾病负担研究。其中GBD 2017采用发病率、患病率、死亡率、DALY等指标综合评估了1990年至2017年全球195个国家的359种疾病或伤害以及84种危险因素所致的疾病负担。本研究采用GBD 2017中国部分的数据，根据国际疾病分类第九版(the 9th international classification of diseases，ICD-9)和第十版(ICD-10)编码选择8种消化道疾病进行对比分析，包括胃炎和十二指肠炎、消化性溃疡病、阑尾炎、炎症性肠病和肠梗阻5种良性消化道疾病及胃癌、结直肠癌和食管癌3种消化道恶性肿瘤。

    1.2 消化道疾病编码

    胃炎和十二指肠炎的ICD-9编码包括535-535.9 ......