章晋辉，徐留胜，郭雨萌，张建国，陶志敏

    1. 江苏大学附属医院重症医学科(江苏镇江 212013)

    2. 江苏大学医学院(江苏镇江 212013)

    新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)疫情的不断蔓延，给全球公共卫生防控和临床诊疗系统带来了巨大的挑战[1]。截至2020年12月11日，全球确诊阳性病例已达70 826 100例，死亡人数超过1 590 796人[2]。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)对人体的损害并不仅限于肺部，有研究发现SARS-CoV-2还可通过血液传播到达多个器官或组织，感染肠道、心脏，甚至可能感染大脑，损害肾脏、肝脏等脏器[3-4]。有研究证实 COVID-19 患者心肌组织存在SARS-CoV-2，并出现明显的心肌细胞损伤[5]。汪璐芸等对236例 COVID-19 危重症患者死亡原因的研究发现，因单纯呼吸衰竭死亡的患者仅占11.44%，高达78.81%的危重症患者死于呼吸衰竭合并心肌损伤或心肌损伤引起的循环衰竭[6]。然而，心肌损伤对 COVID-19 患者的病情发展和预后的影响目前尚无定论。本研究收集了武汉市江夏区第一人民医院135例COVID-19住院患者的基本资料，观察心肌损伤标志物水平的变化对患者病情发展趋势的预判作用，以期对临床诊治提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年2月1日至2020年3月15日武汉市江夏区第一人民医院收治的COVID-19住院患者。纳入标准为：①具有发热和(或)呼吸系统症状；②口腔咽拭子或鼻腔咽拭子实时荧光核酸检测为SARS-CoV-2阳性；③胸部CT影像学有典型改变。排除标准：①严重心肌基础疾病，按照NYHA分级标准，在Ⅲ级及其以上的患者；②免疫系统缺陷患者；③先天性心脏病者。

    1.2 研究方法

    回顾性收集COVID-19住院患者病历资料，包括年龄、性别、基础疾病等基本信息，入院24小时内的血细胞、肝肾功能及心肌标志物等指标，以及出院时患者的预后情况(生存或死亡)。采用自动血液学分析仪(日本SYSMEX 800i)分析血液学指标 ......