沈 姗，杨 洁，刘云霞，马海明，侯 宁

    1. 山东第一医科大学附属省立医院药学部(济南 250021)

    2. 山东省立医院(集团)鲁东医院药剂科(山东烟台 246000)

    3. 山东第一医科大学药学院(济南 250021)

    4. 广饶县人民医院(山东东营 257300)

    非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是肺癌中占比最多的组织学类型(大于80%)，国内70%患者诊断时已表现为局部晚期或转移性NSCLC[1]。其中仅少数患者可接受手术治疗，但5年生存率低于23%[2]，而以铂类为基础的双药化疗方案作为治疗晚期NSCLC的传统标准方案，其5年生存率亦不足5%[3]。近年来，研究发现抗血管生成药物能有效抑制实体肿瘤的生长、增殖，以控制病情进展，延长患者生命。目前已进入我国医保目录的抗血管生成药物包括贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素以及安罗替尼，这些均可用于晚期NSCLC患者的治疗。其中，安罗替尼是一种口服多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor，TKI)，作用靶点包 括 VEGF/VEGFR、PDGF/PDGFR、FGF/FGFR以及C-KIT等[4]。目前国内多项研究显示，安罗替尼治疗晚期NSCLC疗效较好，安全性可控，但价格较高，不具有明显的经济优势，临床使用时需综合考虑其有效性、安全性和经济性。本研究采用快速卫生技术评估方法[5]，对安罗替尼治疗晚期NSCLC的有效性、安全性及经济性进行评估，旨在为安罗替尼的临床合理使用提供循证证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究对象为晚期NSCLC患者；②干预措施为口服安罗替尼，每日12 mg，服用2周停1周，3周为一个疗程，或联合其他治疗药物；③对照措施为安慰剂或不含安罗替尼的治疗；④结局指标至少含下列指标中的一项：有效性指标包括疾病控制率(disease control rate，DCR)、客观缓解率/有效率(overall response rate ......