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编号:449729
获得性免疫缺陷综合征相关耶氏肺孢子菌肺炎影像学诊断专家共识
http://www.100md.com 2021年12月29日 医学新知 2021年第6期
弥漫性,医科大学,阴影,1推荐成像技术与参数,1推荐CT成像,2建议X线胸片,2诊断流程,1病史,2临床表现,3实验室检查,4影像学表现,3诊断标准,1疑似病例,2影像诊断病例,3确诊病例,4鉴别诊断
     中国研究型医院学会感染与炎症放射专业委员会,中华医学会放射学分会传染病学组,北京影像诊疗技术创新联盟

    耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)是一个重大的公共卫生问题,全世界每年有400 000例新发病例,若不及时治疗,死亡率可达80%[1]。我国现有人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者104.5万人,并且具有逐年上升的趋势[2]。获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者常常合并各种颅内机会性感染和恶性肿瘤。耶氏肺孢子菌是AIDS患者感染的常见病原体,严重的PJP可导致弥漫性肺泡损害、气体交换受损和呼吸衰竭,甚至死亡[3]。及时的治疗可使PJP得到控制,降低死亡率。因此,明确AIDS相关PJP的早期诊断,对延长AIDS患者的生存时间及改善预后具有十分重要的意义。

    在此背景下,为推动我国AIDS相关PJP的诊断与治疗工作规范、有效、安全地开展和推广应用,结合循证医学对指南及标准的方法学要求,由首都医科大学附属北京佑安医院联合广州、上海等地多家医院,李宏军、刘晋新教授牵头,施裕新、单飞、鲁植艳等多位感染与炎症放射专业委员会专家共同参与并制订了AIDS相关PJP的影像学诊断标准。本标准基于当前最新研究证据,综合考虑临床实践及专科医师经验,形成了最终的影像学诊断推荐意见,以期为临床医师提供明确的诊断依据,从而指导AIDS相关PJP的临床合理用药和综合治疗。

    1 推荐成像技术与参数

    分别参考牛津大学循证医学中心(Center for Evidence-Based Medicine at the university of Oxford,OCEBM)证据分级标准[4]、GRADE(the grading of recommendations assessment, development and evaluation ......

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