赵新艳，任宏宇，冯爱平

    1. 湖北省中医院脾胃病科(武汉 430061)

    2. 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科(武汉 430022)

    3. 华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科(武汉 430022)

    自1983年从胃组织活检分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)至今，有文献记载的相关疾病有胃炎、消化性溃疡、胃癌、肠易激综合征、炎症性肠病、小肠淋巴管扩张症、早期贲门失弛症等胃肠道疾病。此外，如食物不耐受、贫血、哮喘、肾小球疾病、胰岛素抵抗等胃肠外疾病也有报道[1-2]。近年，Hp与免疫性皮肤病关系的报道逐渐增多，如特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、斑秃、酒渣鼻、硬皮病、银屑病、白塞病、过敏性紫癜、白癜风、自身免疫性大疱病等[1,3]。免疫性皮肤病的特点是免疫系统平衡失调，皮肤自身抗原耐受性丧失，宿主自身免疫与细菌长期相互作用，致使Hp成为触发自身免疫异常的可能原因[4]。本文对Hp感染与免疫性皮肤病关系的研究作一综述。

    1 幽门螺杆菌

    Hp是一种螺旋状、微量需氧的革兰氏阴性杆菌，主要为家庭内传播。有调查显示我国人群Hp感染率为56.22%，在有些发展中国家可达80%～90%[5]。Hp检测方法主要有侵入与非侵入性两类[6]。Hp与多种自身免疫性疾病相关，如食物不耐受、贫血、哮喘、肾小球疾病、胰岛素抵抗[1-2]，可能机制为Hp通过鞭毛协助定植于宿主，释放尿酸酶、黏附素及细胞毒素相关蛋白A、空泡细胞毒素、热休克蛋白、脂多糖等多种毒力因子，引起体液免疫及细胞免疫反应[7]。

    2 幽门螺杆菌相关免疫性皮肤病

    2.1 幽门螺杆菌与特应性皮炎

    有研究显示Hp感染与特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)之间存在负相关[8]，可能原因是人类已与Hp共同进化 ......