徐文斌，龚乘丙，李 尧，钟广鑫，沈 翔，徐 斌，蒋文龙，刘江波

    1. 河南科技大学第一附属医院甲状腺乳腺肿瘤外科(河南洛阳 471000)

    2. 河南科技大学医学部临床医学院(河南洛阳 471000)

    3. 河南科技大学医学部基础医学院(河南洛阳 471000)

    4. 厦门大学附属第一医院(福建厦门 361000)

    5. 南京大学医学院附属鼓楼医院(南京 210008)

    乳腺癌是全球女性最常见的肿瘤之一。美国乳腺癌发病率占女性癌症的30%，位居女性恶性肿瘤之首[1]。据我国国家癌症中心统计，2020年中国女性乳腺癌新发病例数为416 371例，居女性癌症新发病例数首位[2]。乳腺癌多呈散发性发病，部分为遗传性发病，其发病机制尚不完全清楚[3]。多种基因改变产生异常基因产物或产物功能发生改变，均可导致乳腺癌发生，因此寻找乳腺癌易感基因至关重要[4]。

    抑癌基因p53是人类癌症中最常见的突变基因之一，乳腺癌病例中p53突变率达25%～30%[5]。p53突变后，修复损伤DNA和诱导凋亡等抑癌功能丧失，进而产生促癌作用[6]。因此，p53基因突变等状态改变可能与乳腺癌发生风险有关[7]。已有研究探讨了p53基因多个位点的多态性与乳腺癌发生风险的关系，但尚无明确结论[8-11]。p53基因第4号外显子第72密码子(codon 72)是p53基因多态性与癌症发生风险研究的热点，研究表明p53表达差异多与codon 72多态性有关，而这种表达差异可能与肿瘤发生有关[12]。现有研究对携带codon 72基因多态性与女性乳腺癌发生风险关系的结论尚未达成共识[13-14]。多项系统评价证据显示p53 codon 72基因多态性与乳腺癌发生风险存在相关性[15-16]，但部分针对中国女性的研究则显示p53 codon 72基因多态性与中国女性乳腺癌发生风险尚不明确。目前，尚无针对p53 codon 72基因多态性与中国女性乳腺癌罹患风险关系的系统证据，因此本研究系统检索了国内外已发表的相关研究，对p53 codon 72基因多态性与中国女性乳腺癌发生风险之间的关系进行系统评价和Meta分析，以期获得p53 codon 72基因多态性与中国女性乳腺癌发生风险的最佳证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究对象为确诊的中国女性乳腺癌病例 ......