王云云，王?宇，黄?笛，阎思宇，黄?桥，郭?毅，靳英辉，5，曾宪涛

    1.?武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室(武汉?430071)

    2.?武汉大学中南医院循证与转化医学中心(武汉?430071)

    3.?武汉大学循证与转化医学中心(武汉?430071)

    4.?循证医学教育部网上合作研究中心武汉大学分中心(武汉?430071)

    5.?Cochrane中国协作网执委会(武汉?430071)

    循证医学(Evidence-based medicine)打破了既往经验式临床决策模式，在优化医疗卫生服务方面发挥出日益重要的作用[1]，其在医学教育中的重要作用愈加凸显，是医学生未来进行科学临床决策的基础。在《全球医学教育最低基本要求》《医学教育国际标准与指南》《中国本科医学教育标准——临床医学专业(2016版)》中，均明确强调应开展循证医学教育，将提升循证医学能力作为医学生必须达到的技能目标之一[2-4]。研究证实，循证医学教育有助于提高医学生批判性思维能力、解决临床实际问题的能力与创新能力，可以充分调动学生学习的主动性[5-7]。

    目前，循证医学课程已在我国许多院校开设，涉及临床、基础、预防、护理、检验、口腔、药学等专业，并取得了一定的成效。但仍有需要思考的地方：一是并非所有医学院校都具备开设循证医学课程的师资力量；二是已开设的院校并非都构建了符合不同层次培养需求的相关课程体系；三是如何通过课程切实提升学生解决临床实际问题和促进健康的能力、批判性思维能力、信息管理能力以及终身学习能力；四是如何与现代信息技术深度融合，构建共享的医学教育资源；五是如何有效将思政融入课程的教学建设。

    武汉大学自2004年由郭毅教授在湖北省率先开设循证医学课程以来[8]，经过18年持续探索该课程对我校医学不同专业、不同教育层次学生的适用性和差异性，陆续开设了多个课程门类，完成了教研室的创建、师资力量的构建以及课程体系的打造，实现了医学专业学生全覆盖，有效将循证医学教育特色融入新时代医学生培养进程中。本文对此进行概述，以期为我国循证医学教育提供参考。

    1 循证医学课程体系的定位及建设思路

    开展循证医学课程体系建设，可以将循证医学课程体系的定位、教学模式的改进、教学评价方法的制定、师资力量的培育四个方面作为教学改革的着力点，并持续完善，推动解决循证医学教育与临床主干(内科、外科、妇科、儿科等)及基础通识课程(生物信息学、生物统计学、实验动物学、流行病学等)融合不足、高质量互联网教学资源引入方法缺乏、课程内容与临床综合能力培养不平衡、课程体系建设灵活性不足等问题 ......