魏文双，李 芳，严亚琼，郭 燕，刘 晴

    1. 武汉大学公共卫生学院(武汉 430071)

    2. 武汉市疾病预防控制中心(武汉 430022)

    近年来，非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)的患病率逐年上升，其全球患病率达25.2%，我国为29.2%[1]，在全球范围内造成了严重的疾病负担。NAFLD的定义是排除酒精和其他明确的致病因素所致、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征的临床病理综合征[2]。研究显示NAFLD与多种潜在的代谢功能障碍有关，具有复杂的生理生化特征，现有的诊断标准已不完全适用[3]。2020年国际专家共识声明提出代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease，MAFLD)，该定义涵盖过量饮酒或其他包括病毒性肝炎在内的肝脏相关疾病[4]。相较于NAFLD，MAFLD能够更好地描述与代谢有关的肝脏疾病，并体现疾病特征[5]。当前对MAFLD的研究较少，且存在地域性。本研究基于2018年武汉市某区65岁及以上居民的体检数据，对MAFLD的患病率及影响因素进行分析，以期为MAFLD的防治提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2018年1月至12月招募武汉市某区符合纳入标准的体检对象，通过社区提供的老年户籍人口名单，由社区卫生服务中心工作人员通知体检，并简要介绍体检的目的和内容。纳入标准：①年龄在65岁及以上；②完成腹部B超检查；③无严重精神疾患，能进行正常交流；④自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①未完成肝脏B超检查；②关键临床检测数据缺失导致无法判断MAFLD的患病状况。

    1.2 调查方法

    在该区包括基层医疗机构和二级以上综合医院在内的医疗卫生机构开展本次体检工作。招募社区内的老年人依据体检流程完成健康体检，包括：健康状况问卷填写、常规检查、实验室检测等。其中，健康状况问卷包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度及饮酒状况等；常规检查包括血压、身高、体重、腰围等，需在安静状态下测量；实验室检测包括肝功能、血糖、血脂(包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)检查等 ......