临床实践指南实施性促进研究之五:中医/中西医结合临床实践指南与专家共识的实施性评价
意见,1资料与方法,1纳入与排除标准,2文献检索策略,3指南评价方法,4统计学分析,2结果,1文献筛选流程及结果,2内部一致性评价,共识的整体实施性质量评价,4指南,共识实施性
李红艳,施秀青,郭 静,张 蓉,周 婕,靳英辉,商洪才1. 烟台毓璜顶医院药学部(山东烟台 264000)
2. 烟台毓璜顶医院肿瘤内科(山东烟台 264000)
3. 南京中医药大学附属医院针灸康复科(南京 210029)
4. 湖北医药学院附属太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心(湖北十堰 442000)
5. 武汉大学护理学院(武汉 430071)
6. 武汉大学中南医院循证与转化医学中心(武汉 430071)
7. 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室和北京市重点实验室(北京 100700)
中医药作为中华民族的瑰宝,经过长期医疗实践及学科之间的互相渗透,逐步形成并发展为独特的医学理论体系[1-2]。为实现中医药的现代化与国际化,自上世纪八十年代以来,我国中医药标准化项目陆续开启,其中包含中医药临床指南标准化流程的研究,随后一系列中医药临床实践指南相继产生。临床实践指南(以下简称指南)与专家共识(以下简称共识)是医学实践中重要的指导性文件[3]。近年来,国家对制订高质量中医药指南越来越重视,在中医药领域指南中,形成高质量、清晰明确、可操作的推荐意见是促进研究证据向临床实践转化的重要途径[4-5]。目前针对指南的评价常常聚焦方法学与报告质量,对指南的实施性评价关注不够。指南在制订的过程中普遍存在“重研制、轻推广”的现象,随着医学领域证据转化研究的发展,指南的实施性逐渐引起业内重视[6]。本研究基于团队前期开发的指南实施性评价工具,评价国内外已发表的中医/中西医结合指南/共识的实施性质量,以此为基础了解指南/共识的实施性,为促进中医/中西医结合指南的实施与推广提供参考。
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
纳入标准:国内外公开发表的、可获取全文的中医/中西医结合领域原创指南/共识。指南/共识的区分和中医/中西医结合的区分以文献题目的报道为准。
排除标准:①解读类、汇编、改编版指南/共识;②国外指南的翻译版本;③缺失信息的非完整性指南/共识,如仅包含简介、目录、摘要、推荐意见的简要版本。
1.2 文献检索策略
计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、PubMed、医脉通,搜集中医/中西医结合领域原创指南/共识,检索时限为2010年1月1日至2020年12月31日。检索采用主题词和自由词相结合的方式进行。中文检索词包括:指南、临床指南、实践指南、临床实践、临床实践指南、共识、专业共识、专家共识 ......
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