李明珍，何韶华，靳英辉，，陈 成，阎思宇，王永博，刘 欢，周治清，肖 涵，杨瑞瑞，谭力铭

    1. 怀化市第二人民医院精准医学中心(湖南怀化 418000)

    2. 武汉大学中南医院循证与转化医学中心(武汉 430071)

    3. 怀化市第二人民医院胸部肿瘤内科(湖南怀化 418000)

    4. 怀化市第二人民医院消化肿瘤内科(湖南怀化 418000)

    5. 怀化市第二人民医院临床药学部(湖南怀化 418000)

    肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占所有肺癌的75%～80%，治疗后复发转移是患者死亡的主要原因[2]。尽管肺癌治疗方法取得了长足进步，NSCLC患者根治性手术后复发率仍高达30%～70%，5年总体生存率低于20%[3-4]。目前尚未发现更好的临床生物标志物能预测NSCLC复发高危人群[5]。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)是原发肿瘤或转移灶脱落后释放入外周血液循环的肿瘤细胞[6]。CTCs检测属于液体活检技术，具有非侵入性的优点，可识别术后疾病进展的高风险患者，纵向监测疾病进展和治疗反应[7]。目前认为肿瘤复发或转移可能与进入外周血的CTCs有关[8]，多项研究显示CTCs检测可评估直肠癌、乳腺癌及食管癌等肿瘤的预后[9-11]，但其在监测肺癌发生发展及预后评估方面的效果尚存争议。本研究旨在对CTCs在NSCLC患者中的预后价值进行系统评价与Meta分析，以期为相关临床应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①研究类型为队列研究；②研究对象为病理确诊的NSCLC患者，肿瘤分期不限；③暴露的测量时间为初始治疗前一周内检测其外周血基线CTCs水平；④结局指标包括无进展生存期(progression-free survival，PFS)和(或)总生存期(overall survival，OS)；⑤统计分析方法采用多变量Cox回归分析，基线CTCs水平作为其中的协变量，且报告其风险比(HR)值及95%CI，或有充足数据可以计算HR值及95%CI。

    排除标准：①病例总数低于20例；②无法获取或无法转换数据的研究；③非中英文文献 ......