刘海全，吴梅剑宗，蒙祖玉

    1.广州中医药大学惠州医院骨科(广东惠州 516000)

    2.惠州市中医医院骨科(广东惠州 516000)

    3.暨南大学中医学院(广州 510000)

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)严重影响患者的健康水平，该病是一种全身性骨病，以骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加为主要病理变化。OP主要致病因素包括成骨潜能减弱和破骨潜能增强，原发性骨重塑失衡最终导致骨破坏[1]。目前，针对OP防治的研究更倾向于阻止骨髓基质干细胞向脂肪细胞分化，增强其向成骨细胞分化的能力[2]。因此，脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)成骨分化是治疗OP的潜在策略。中医将OP归属于“骨痿”范畴，其主要病机是肾虚精亏，辨证论治以补肾为主。淫羊藿具有补肾阳、强筋骨之功，含有多种化学成分及微量元素，如淫羊藿苷、淫羊藿素、淫羊藿多糖等，具有抗炎、抗氧化、抗骨质疏松、抗肿瘤、抗抑郁等作用，临床应用广泛[3-4]。前期研究证实，中药淫羊藿可促进骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)、ADSCs的成骨分化[5]，其作用机制可能与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)、Ajuba、Hippo信号通路相关。现就淫羊藿防治OP与Ajuba/Hippo/PPARγ信号轴的相关性，以及可能存在的作用机制作如下综述，旨在初步阐明淫羊藿防治OP相关分子的作用机制。

    1 淫羊藿治疗骨质疏松症的概述

    1.1 中医关于骨质疏松症的概述

    中医学中无“OP”这一病名，历代中医文献记载中的“骨痿”“骨枯”等证的描述与现代医学OP的临床表现及发病机制颇为相似。《素问·痿论》曰：“肾主身之骨髓，肾气热，则腰脊不举，肾枯而髓减，发为骨痿”。肾藏精，主骨生髓，精化髓，骨赖髓以充养，肾精充足则髓充而骨坚韧；肾精不足，骨髓空虚，骨失其养而脆弱无力，不耐久立和劳作。目前中医将其归属于骨痿范畴，其主要病机是肾虚精亏，辨证论治以补肾为主。

    1.2 淫羊藿概述

    淫羊藿性味辛甘性温 ......