徐添姿，李 怡，刘艺欣，毛明玉，宁 彪，魏永长

    武汉大学中南医院胃肠肿瘤放化疗科(武汉 430071)

    结外NK/T 细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma，ENKTL)是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)亚型，在亚洲和南美洲相对多见，ENKTL 发病率占上述地区全部NHL 的10%以上[1]。ENKTL 常侵犯鼻咽部[2]，与EB 病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染密切相关[3-4]。约70%～90%ENKTL 患者的肿瘤分期为I 或II 期，5 年生存率约为70%[5]。目前尚无治疗ENKTL 的标准化疗方案，尽管基于天冬酰胺酶类药物化疗联合放疗的策略已较大改善了患者的预后，但仍有部分复发或难治性ENKTL 患者无法从中获益[6]。目前，常见的ENKTL 预后模型，如国际预后评分(international prognostic index，IPI)、韩国预后指数(Korean prognostic index，KPI)、NK/T 细胞淋巴瘤预后指数(prognostic model of natural killer lymphoma，PINK)、列线图修订风险指数(nomogram-revision risk index，NRI)等均未整合分子生物标志物，其风险识别能力存在缺陷。基因表达谱也逐渐被证实对预测ENKTL 预后有着重要价值[7-8]，但因其昂贵、耗时和费力的缺点，难以在临床推广。因此，急需开发廉价、可靠的预后生物标志物以优化预后模型，为临床决策提供信息。

    既往研究证实全身炎症在癌症的发生和进展中发挥重要作用[9]。全身炎症的外周血指标，如红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width，RDW)[10-13]、淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte count，ALC)[14-15]和中性粒细胞-淋巴细胞计数比值[16](neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)等也被证实与多种癌症的预后密切相关。新型生物标志物 RDW 与ALC 比值(red cell volume distribution width to absolute lymphocyte count ratio，RLR)近年来也显示出了在恶性肿瘤预后预测上的潜在价值[12,17-18]。但迄今为止，有关RLR 在ENKTL 预后方面的研究较少。本研究旨在评价RLR 与ENKTL 患者预后的关系 ......