吴瑞凯，马 龙，周晓辉，韩正风

    1.新疆医科大学公共卫生学院(乌鲁木齐 830011)

    2.新疆医科大学第一附属医院老年医学科(乌鲁木齐 830054)

    随着老龄化进程的进一步加剧，全球60岁以上人口中高达42.0%受到轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)的影响，我国60岁以上人群中有983万阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)患者、3 877万MCI患者[1]。AD是老年人失能和死亡的主要原因，随着人口老龄化，我国已成为全球AD患者增速最快的国家之一[2]。AD防治是一个世界性难题，首要原因在于难以早期发现早期诊断，我国综合医院门诊早期痴呆诊断率仅0.1%。MCI是正常老化到痴呆之间的过渡状态，同时也是痴呆防治的重要“干预窗口期”[3]，因MCI仍保留有一定的认知能力和认知的可塑性，部分MCI患者可恢复正常认知状态，逆转率达31%，此时期是干预并防止MCI向AD转换的最佳时期。目前针对住院老年患者MCI的风险预测模型研究较少，且多为单一的传统统计预测方法，本研究基于Logistic回归模型、决策树模型、神经网络模型构建住院老年患者MCI风险多组预测模型，为医护人员进行早期筛查和干预提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2023年1月至2023年9月在新疆医科大学第一附属医院老年医学科住院的老年患者，采用方便抽样法进行横断面研究。纳入标准：①年龄≥60岁；②知情同意并配合完成问卷调查；③诊断为MCI患者。排除标准：①患有能引起认知功能改变的中枢神经系统疾病，如脑肿瘤、颅内感染、帕金森病等；②有严重躯体疾病或全身重要脏器衰竭或晚期肿瘤；③痴呆患者；④长期卧床失能者；⑤资料不全者。本研究经新疆医学大学第一附属医院伦理委员会审核批准，所有调查对象均知情同意(审批号：20120216-66)。

    1.2 诊断标准

    MCI为痴呆前阶段，是指具有记忆或其他认知功能损害，但日常生活能力并未受到明显影响，尚未达到痴呆的标准[4]；参照《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021》[2]中MCI临床诊断标准，同时符合以下几项即诊断为MCI：①患者或知情者报告，或有经验的临床医师发现认知损害；②存在1个或多个认知领域损害的客观证据(神经心理测试)，其中情景记忆损害最为常见；③复杂的工具性日常能力可以有轻微的损害，但保持独立的日常生活能力；④尚未达到痴呆的诊断标准。

    1.3 研究方法 ......