钱信行，顾佳敏，陆沛文，杨室淞，方 程，李晓东，曾宪涛

    1. 河南大学医学院(河南开封 475400)

    2. 河南大学淮河医院泌尿外科(河南开封 475400)

    3. 武汉大学中南医院循证与转化医学中心(武汉 430071)

    4. 武汉大学中南医院泌尿外科(武汉 430071)

    5. 河南大学第一附属医院泌尿外科(河南开封 475400)

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是中老年男性最常见的疾病之一，其发病率随着年龄的增长而增加。30 岁男性BPH 患病率约10%，60 岁则大于50%，70～80 岁高达80%～90%[1]。BPH 可导致尿道受压和膀胱出口梗阻，进而引起膀胱功能的改变，如膀胱过度活动，逼尿肌过度活动或逼尿肌收缩力下降，随后导致下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)[2-3]。BPH 是男性LUTS 最常见的原因[4]。LUTS 可导致膀胱壁增厚和膀胱功能障碍，表现为急性尿潴留、尿路感染、膀胱结石，最终导致肾功能不全[5]。我国BPH 疾病负担处于较高水平，BPH 作为慢性疾病，其导致的直接及间接费用给医疗保健系统带来了巨大的经济负担[6]。若能在LUTS 症状出现之前对BPH 进行精确的识别和诊断，将有助于更好的早期干预，从而提高患者的长期生活质量。目前BPH 诊断主要包括国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score，IPSS)、直肠指诊、影像学检查、尿液分析、尿动力学评估及血清前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen, PSA)检测等。影像学诊断是目前应用最广泛的方法，但难以早期发现/区分良性增生和恶性病变[7]。使用生物标志物筛查BPH 是相对理想的方法。

    单一组学研究缺乏多层面的整合，对复杂疾病病因推断的价值有限。多组学从宏观与微观病因学层面进行因果推断，全面系统探索复杂疾病的致病因素与分子机制。同时多组学有助于探索环境及行为生活方式与慢性病的关系，利用多组学标志物用于疾病风险预测以识别高危人群，拓展了病因学研究的深度[8]。本文将结合多组学指标，从基因组学、蛋白组学、代谢组学、微生物组学不同方面对BPH 相关标志物进行介绍，旨在为临床BPH 的早期诊治提供更多参考。

    1 基因组学标志物

    1.1 非编码RNA

    长链非编码RNA(long non-coding RNA ......