范 慧，易 香，王国庆

    1. 武汉大学人民医院内科(武汉 430060)

    2. 武汉大学人民医院血液透析中心(武汉 430060)

    慢性肾脏病已成为全球面临的严峻公共卫生问题之一[1]，其中每年约有2%的患者进展为终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)[2]。维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是ESRD 最主要的替代治疗方式，在临床上广泛应用。研究显示，睡眠障碍是MHD 患者的常见并发症，发生率为41%～85%[3-4]。睡眠障碍作为一个重要的危险因素，影响着MHD 患者的各个方面，且可显著预测其生活质量和死亡率[5]。虽然国内外已有MHD 患者睡眠质量方面的相关性研究，但未针对MHD 患者群体间睡眠质量特征的异质性进行精确分析，而个体异质性可能是干预的关键点[6]。潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA)是指将群体看做多个具有相同分布的同质总体的混合，利用最大似然法估计潜在类别概率和类别内总体分布参数，一种相较传统聚类分析方法更加灵活的基于模型的分类方法[7]。LPA 能较为准确地分辨睡眠质量的群体异质性和个体差异性，为MHD 患者睡眠质量的精准识别与个性化干预提供实证依据和理论参考。因此，本研究基于LPA 方法，探讨MHD 患者睡眠质量特征亚组，并进行影响因素分析，以期为临床制定针对性的MHD 患者睡眠质量干预方案提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法于2021 年6 月至11 月期间对武汉市2 家三甲医院血液透析室MHD 患者进行问卷调查。纳入标准：①年龄≥18 周岁且接受至少3 个月MHD 治疗的ESRD 患者；②意识清楚，病情稳定，能独立或在研究者指导下完成问卷的填写；③签署知情同意，自愿参加研究。排除标准：①既往有认知功能障碍、精神或心理疾病；②伴有心、脑、肺等急/危重症；③接受调查前3 个月内接受过心理咨询或辅导。本研究已获武汉大学人民医院伦理委员会审核批准(批号：WDRY2022-K192)。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料问卷

    自行设计，问卷内容包括患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、职业状况、透析频次、透析龄、血管通路类型、原发疾病、是否合并糖尿病等。

    1.2.2 阿森斯失眠量表 ......