刘 文，向世强，龚雅琪，袁华兵，徐金娥

    1. 武汉科技大学医学院(武汉 430065)

    2. 天门市第一人民医院内分泌科(湖北天门 431700)

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是以慢性高血糖和由胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的完全或部分不足引起的碳水化合物、脂质和蛋白质代谢异常为特征的综合性疾病[1-2]。研究显示，2 型糖尿病患者感染的风险增加，尿路是最常见的感染部位之一[3-4]。免疫系统的损伤、糖尿病的代谢异常以及自主神经病变引起的膀胱排空不全可能是糖尿病患者尿路感染的发病机制[5-7]。研究表明，2型糖尿病合并尿路感染患者会出现多种并发症，糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)和高血糖高渗状态是其中最严重、最危及生命的高血糖紧急情况[8-10]。一项来自德国前瞻性的糖尿病登记注册研究显示，31 330 名患者DKA 入院率为4.81%[95%CI(4.51%，5.14%)][11]。目前国内对糖尿病合并尿路感染患者诱发DKA 的风险因素报道较少，本文旨在探讨糖尿病合并尿路感染住院患者发生DKA 的风险因素，为早期干预提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2022 年1 月至2023 年9 月天门市第一人民医院住院的糖尿病合并尿路感染患者。纳入标准：①尿路感染，诊断标准参照《医院感染诊断标准(试行)》[12]及《尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015 版)》[13] ......