憋尿当心排尿性晕厥
“疑难病”之称谓,医学界或普通民众都常习用,但疑难病的概念和范畴是什么,目前还没有统一的公认的认识,一般是指在诊疗中,病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大、容易被误诊、给人类健康构成极大危害的一类疾病。为了加强读者对“疑难病”的认识,本刊开辟“每月一解”栏目,旨在对疑难病,做到早发现,早诊断,早治疗。
早晨睁开眼睛,张先生仍不想离开温暖的被窝,可是因为内急,所以只好极不情愿地起床小便,不想刚小便完,就突然晕倒在地神志不清,几分钟之后又自己醒过来了。此前张先生也多次在小便以后晕倒,这使得他忧心忡忡,担心自己患了严重的疾病。
其实张先生患的是排尿性晕厥。排尿性晕厥多发生于中青年男性,偶见于老年人。大多于睡眠后起床排尿时产生短暂意识障碍,天气寒冷或饮酒后易诱发,患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人也易发生此种晕厥。晕厥前多无不适,晕厥的时间一般很短,只持续1~2分钟,之后自行苏醒,醒后多无后遗症。但在病症发作过程中患者常因跌倒而致骨折、颅脑损伤等意外。
西医学研究认为,排尿性晕厥的发生多缘于迷走神经张力增高,体位改变导致反射性周围血管扩张,或是排尿时腹压骤然降低等,使血管运动中枢不能及时运行调节作用,结果引起血管循环紊乱,产生暂时性脑缺血而导致晕厥。
排尿性晕厥在祖国医学中属于“眩晕”范畴。中医认为其多系上实下虚,气机逆乱所致。《素问》云:“诸风掉眩,皆属于肝”;《重订严氏济生方》说:“肝风上攻,必致眩晕,所谓眩晕者,眼花屋转,起则眩倒是也。”故对排尿性晕厥的治疗,中医多强调以疏肝降逆、调和气血为主。
排尿性晕厥主要是由于各种原因导致暂时的脑部缺血引发晕厥。主要原因有:
1.膀胱中的尿液太多,膨胀的膀胱在迅速排空时,通过迷走神经反射引起了心动过缓,于是脑部供血不足;
2.突然、用力性排尿,因为用力可引起胸腔内压力增加,妨碍静脉血流,使心脏输出量减少,导致脑缺血;
3.夜间排尿时,由卧位突然转为直立位引起低血压,从而引起脑供血不足。
为了避免发生排尿性晕厥,一定要做到以下几点:
1.避免长时间的憋尿。
2.对排尿性晕厥发作频繁的人,睡前要少饮水。
3.夜间起床排尿时可采用坐便器或排尿时取蹲位,而不是站着小便。
4.排尿不要过急、过猛。排尿时如有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆,应立即抓住物体。
5.夜间起床小便时,最好先在床边小坐片刻,之后再站起来走动。
6.在卫生间避免放置一些尖锐或易碎的物品,以免在发生晕厥时引发不测。
7.患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥。此外,病后体虚、过度疲劳以及饮酒等也可诱发这种病。
8.如果多次出现排尿性晕厥,建议到医院神经内科等相关科室做进一步检查。
急救措施
一旦发现排尿性晕厥的病人,必须迅速进行处理。首先应让病人平卧,使其安静,然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位,这对升压有一定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时,应赶紧送医院诊治,否则有生命危险。, 百拇医药(高旭红)
早晨睁开眼睛,张先生仍不想离开温暖的被窝,可是因为内急,所以只好极不情愿地起床小便,不想刚小便完,就突然晕倒在地神志不清,几分钟之后又自己醒过来了。此前张先生也多次在小便以后晕倒,这使得他忧心忡忡,担心自己患了严重的疾病。
其实张先生患的是排尿性晕厥。排尿性晕厥多发生于中青年男性,偶见于老年人。大多于睡眠后起床排尿时产生短暂意识障碍,天气寒冷或饮酒后易诱发,患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人也易发生此种晕厥。晕厥前多无不适,晕厥的时间一般很短,只持续1~2分钟,之后自行苏醒,醒后多无后遗症。但在病症发作过程中患者常因跌倒而致骨折、颅脑损伤等意外。
西医学研究认为,排尿性晕厥的发生多缘于迷走神经张力增高,体位改变导致反射性周围血管扩张,或是排尿时腹压骤然降低等,使血管运动中枢不能及时运行调节作用,结果引起血管循环紊乱,产生暂时性脑缺血而导致晕厥。
排尿性晕厥在祖国医学中属于“眩晕”范畴。中医认为其多系上实下虚,气机逆乱所致。《素问》云:“诸风掉眩,皆属于肝”;《重订严氏济生方》说:“肝风上攻,必致眩晕,所谓眩晕者,眼花屋转,起则眩倒是也。”故对排尿性晕厥的治疗,中医多强调以疏肝降逆、调和气血为主。
排尿性晕厥主要是由于各种原因导致暂时的脑部缺血引发晕厥。主要原因有:
1.膀胱中的尿液太多,膨胀的膀胱在迅速排空时,通过迷走神经反射引起了心动过缓,于是脑部供血不足;
2.突然、用力性排尿,因为用力可引起胸腔内压力增加,妨碍静脉血流,使心脏输出量减少,导致脑缺血;
3.夜间排尿时,由卧位突然转为直立位引起低血压,从而引起脑供血不足。
为了避免发生排尿性晕厥,一定要做到以下几点:
1.避免长时间的憋尿。
2.对排尿性晕厥发作频繁的人,睡前要少饮水。
3.夜间起床排尿时可采用坐便器或排尿时取蹲位,而不是站着小便。
4.排尿不要过急、过猛。排尿时如有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆,应立即抓住物体。
5.夜间起床小便时,最好先在床边小坐片刻,之后再站起来走动。
6.在卫生间避免放置一些尖锐或易碎的物品,以免在发生晕厥时引发不测。
7.患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥。此外,病后体虚、过度疲劳以及饮酒等也可诱发这种病。
8.如果多次出现排尿性晕厥,建议到医院神经内科等相关科室做进一步检查。
急救措施
一旦发现排尿性晕厥的病人,必须迅速进行处理。首先应让病人平卧,使其安静,然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位,这对升压有一定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时,应赶紧送医院诊治,否则有生命危险。, 百拇医药(高旭红)