癌症一旦确诊，如何告知患者是一个比较棘手的问题。如果告诉病人身患绝症，对病人无疑是残酷的打击，但是隐瞒病情又侵害了病人的知情权。关于如何将诊断结果告诉病人,一直在医学界存在争议。

    本期“健康会客厅”，我们特别请来北京大学肿瘤医院顾晋副院长和新加坡防癌协会副主席洪炳添与广大医生朋友谈谈怎样告诉患者坏消息。

    在这场“坏消息告知”中，医生应该怎样做

    北京大学肿瘤医院副院长顾晋

    如果一个患者忐忑不安地来到医院做检查，却被告知“你得了癌症”，这无异于五雷轰顶。但这对于一个医生是很平常的事情，因为我们每天都在和不同患者打交道，每天都会面临生与死。面对焦急的患者，医生应该如何告诉这个坏消息呢？

    任何一个病人都不希望自己患的是恶性肿瘤。在这种情况下，恶性肿瘤这个坏消息对病人和家属，就是一个恶性的精神刺激，犹如晴天霹雳，突然面对，有的人会失声痛哭，有的人沉默不语，只有少数人能保持镇定。原因何在？因为它来得太快了。一般而言，一个强烈刺激往往会引起强烈的精神反应，作为医生要做的是，尽量降低坏消息对病人产生的负面影响。

    该不该告诉患者“你得了癌症”？

    这恐怕是所有患癌症的病人家庭面临的共同问题。许多病人家属在得知病情后常说的一句话是：“大夫，您千万别告诉患者本人。”可以说，亲人对病人隐瞒病情的情况是很普遍的。其实，在当今信息化社会，完全隐瞒真实病情几乎是不可能的。事实上，绝大多数肿瘤病人在患病后的不同时期，都不同程度地对自己的病情有所了解。他们会从家属的表情、从医生查房中的交谈以及护士们不经意的流露中获取坏消息。

    从目前我国肿瘤治疗的现状来看，欺骗病人是不可取的。许多病人在癌症晚期都知道自己的真实病情，家属与病人互相隐瞒、强颜欢笑、故作镇静，这对病人和家属都是情感上的一种恶性消耗。向病人及其主要亲属传递坏消息是非常必要的。一来可以促使病人及其家属全力配合医院的治疗 ......