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喉咙里卡住东西怎么办
http://www.100md.com 2011年5月15日 《人人健康》 2011年第10期
     早上女友打来电话,说是昨晚吃枣糕的时候被小枣核给卡住了,疼痛不止,简单处理后(当时的情形是喝了点醋,已经能正常说话,只是觉得喉咙疼痛),她马上就去了附近一家医院耳鼻喉科,这家医院的大夫给她的检查方案是做喉镜和胃镜,这个方案让我哭笑不得。做喉镜还可以接受,因为可以看下喉部有没有被严重划伤,但做胃镜就有点过头了。

    通过这件小事,编者要说的是,日常生活中我们经常会遇到这种情况,只要我们平时多积累这方面的科普知识,在出现这种问题的时候就不会手足无措,而且更没必要跑去医院“享受”那些过度医疗。

    喉咙名片

    生理上指喉咙,包括咽、食管上部、喉及气管的通向胃和肺的通道,颈的前方上部紧接面颊的部分,也用以比喻形势险要的交通孔道。咽喉是人体重要的器官之一,是饮食、呼吸重要通道的交汇处,人体抵抗病菌、病毒的第一屏障。

    在日常成人饮食、儿童嬉戏过程中,异物进入咽喉是最常见的意外伤害之一,如果处理不当,易引发窒息和其他并发症。
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    症状分析

    如果异物进一步进入到气管,那么就是气管异物。异物发生的症状通常与异物的大小、形状及其异物的性质有关,轻的并没有什么典型症状,容易疏忽或误诊,而严重的会导致咽喉痉孪,很快发生呼吸困难、窒息而死亡。

    一旦不慎被鱼刺和其他异物卡住,要立即将口腔内的食物吐净,再用力咳嗽,或者用冷开水反复漱口,以便将异物吐出。先张嘴让别人看看,如果看得见,就让人直接用镊子等工具夹出来或到就近的医院耳鼻喉科让医生取出。

    专家提醒大家,被鱼刺、小骨头等异物卡住喉咙后,用喝醋、吞馒头、吞米饭团等方法希望能把异物咽下去的做法是错误的。因为强行吞咽后,异物随食管肌肉的收缩可能刺破食管而造成食管瘘并发周围脓肿。如果异物刺破气管,还可以引起食管气管瘘。如果异物向后刺破主动脉,可引起大出血而导致死亡。所以正确的做法是一旦有异物进人气管,应立即送往耳鼻喉科,如果异物停留在喉咙处,医生只要能看到,一般情况下就能取出。
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    预防措施

    咽喉异物是完全可以预防的疾病,咽喉异物一般是从口腔误食进入的,咽喉异物的种类很多,如花生米、硬币、鱼刺、虾壳、瓜子等。在日常生活中,咽喉异物发生多见于儿童,约占97%,偶发于成年人。这主要是由于儿童咽喉的防御反射功能不健全,又喜欢在口中含着物品,所以当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时,家长一定要精心看护孩子,不要喂食花生、瓜子、豆类及其他带核的食物,也不要让小儿口含玩具。小儿进食时,不能让其乱跑乱跳,以免跌倒时被食物卡住喉咙。

    自救方法

    一旦异物卡在咽部,可按下列步骤进行处理:

    ●立即停止进食,尽量减少吞咽动作。 ●做咳痰的动作,将异物咳出来。

    ●刺激咽后壁,诱发呕吐动作,帮助排出异物。
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    ●张开嘴,发“啊”的声音,或用小匙将舌面下压,用电筒或反光镜照射,即可看到咽部的情况,如果发现异物,可用镊子夹住,轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感,恶心厉害难以配合,可以让病人作哈气动作,以减轻不适。

    儿童发生梗阻时,患儿如意识还清楚,让患儿低头、弯腰,并张开嘴巴,这是为了当异物受到气流冲击时便于吐出。施救者站在其身后用双臂环绕其腰部,一手握空心拳并将拇指顶住患儿腹部正中线脐上两横指处,另一手紧握此拳,快速连续向内、向上冲击5次,可重复数次。

    成人发生梗阻时,现场救治的操作方法跟儿童一样。如果患者体形比较肥胖或是孕妇,可以采用胸部冲击法。救护者站在背后,两臂从患者腋窝下向前环绕其胸部,一手握成空心拳,将拇指侧置于胸骨中部,另一只手紧握此拳向内、向上冲击5次,注意冲击部位要避开肋骨缘与剑突。

    假如患者已经意识丧失,应将患者安置成仰卧位,并骑跨在病人两大腿外侧,用一只手的掌根平放其腹部前正中线脐上两横指处,另一只手与其掌根重叠,合力快速向内、向上冲击病人的腹部连续5次,可重复操作若干次之后检查口腔,如异物已被冲击要迅速取出。, 百拇医药(良阳)