前段时间，一位朋友的家人出现了头痛、头晕、恶心、呕吐、肩背部酸痛等症状。开始的时候以为是感冒了，没大在意，对症处理了一下，略有好转。后来，到医院就诊，医院的医生诊断结果让他们很震惊，医生考虑是“脑膜炎”所致，由什么原因引起的脑膜炎还得继续排查。最终诊断为“结核性脑膜炎”。

    脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、鼻窦或上呼吸道感染。

    脑膜炎分为结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、肺炎支原体脑膜炎、莫拉利特脑膜炎、脑膜癌病。本期特请武警医院神经内科张冀平主任为您介绍结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎，三种常见的脑膜炎。

    结核性脑膜炎

    简称结脑，是由结核杆菌所引起的一种弥漫性非化脓性软脑膜和脑蛛膜炎性疾病，也可侵及脑实质和脑血管。

    诱因多因肺、泌尿系、消化道或其他脏器结核病灶的结核杆菌经血运播散感染所致；少数病人也可因脑内结核结节、结核瘤或脊柱结核的干酪样病灶破溃，大量结核杆菌进入蛛网膜下腔而形成广泛的脑膜感染所致。多呈亚急性病程，少数为急性发病。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

    结核性脑膜炎任何年龄均可发病，但以青年人多见，80%在40岁前发病。早期表现为低温、头痛、精神不振、食欲减退、全身倦怠无力等全身结核中毒症状；随着病情的进展则可出现头痛加剧、喷射样呕吐和视神经乳头水肿等颅内压增高征象；如早期未能及时治疗 ......