心脏震击猝死综合征

http://www.100md.com 2014年8月1日 《人人健康》 201415

     某中学两个男生因口角动起了拳头，男生甲照男生乙的左胸猛击一拳，男生乙身体晃了几下倒在地上，接下来呼吸停止，心脏停搏。事后经法医鉴定：心脏未发现异常，也无外伤损害。经判定男生乙属于心脏震击猝死综合征。

    心脏震击猝死综合征，是指健康人胸前的心脏区域，因某种原因突然受到撞击而猝死。青少年人群容易发生心脏震击猝死综合征，是因为此年龄段尚处于发育中，胸廓更富有弹性，容易将外来撞击所产生的能量传到心脏，诱发心脏电学不稳定而发生心室纤颤。

    此外，撞击胸部尚可引起室性早搏，当室性早搏落在心脏的易颤期，也可能将原来的心脏电稳定打破，出现使人致命的心室纤颤。

    由于心脏震击猝死综合征预后凶险，约90%的患者来不及抢救或者抢救无效而发生猝死。因此，遇到这样的病例要分秒必争进行除颤、心肺复苏，抢救越早心脏复苏的机会越大。不管发生何种心律失常，在无法区别的情况下都应进行“盲目除颤”，例如用拳头捶击心前区，或有节律地按压心脏区，同时进行人工呼吸。, 百拇医药(王立祥)

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