妇科疾病腹腔镜的检查与治疗
目前腹腔镜检查在治疗妇科疾病上,也占居着非常重要的地位,究竟腹腔镜检查对妇科疾病患者主要應用于哪些方面?
【适应症】
(1)诊断性腹腔镜
1.怀疑子宫内膜异位症,腹腔镜是确诊的金标准方法。
2.了解腹盆腔肿块性质、部位或取活检诊断。
3.不明原因的急、慢性腹痛和盆腔痛。
4.不孕、不育患者。可明确或排除盆腔疾病及判断输卵管通畅程度,观察排卵状况,了解输卵管阻塞与否,判断生殖器有无畸形。
5.代替二次探查手术。
(2)手术性腹腔镜
1.宫外孕的手术治疗:可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。
2.卵巢囊肿的剥除术。
3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。
4.附件切除术。
5.绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。
6.盆腔粘连分解术。
7.不孕症。输卵管造口术。
8.子宫复位术。子宫悬吊术。
9.子宫肌瘤的手术治疗。单纯子宫肌瘤的切除术;子宫全切术;子宫次全切术;筋膜内子宫切除术;腹腔镜辅助阴式子宫切除术。
10.辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。
11.子宫内膜异位症的治疗。
【禁忌证】
1.严重心肺功能不全;2.盆腔肿块过大,超过脐水平;3.凝血系统功能障碍;4.膈疝;5.腹腔内广泛粘连;6.弥漫性腹膜炎或腹腔内大出血。, 百拇医药
【适应症】
(1)诊断性腹腔镜
1.怀疑子宫内膜异位症,腹腔镜是确诊的金标准方法。
2.了解腹盆腔肿块性质、部位或取活检诊断。
3.不明原因的急、慢性腹痛和盆腔痛。
4.不孕、不育患者。可明确或排除盆腔疾病及判断输卵管通畅程度,观察排卵状况,了解输卵管阻塞与否,判断生殖器有无畸形。
5.代替二次探查手术。
(2)手术性腹腔镜
1.宫外孕的手术治疗:可行腹腔镜输卵管切除术。输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管。输卵管异位妊娠的包块清除术。
2.卵巢囊肿的剥除术。
3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术。
4.附件切除术。
5.绝育术。子宫穿孔修补术。节育环外游取环术。
6.盆腔粘连分解术。
7.不孕症。输卵管造口术。
8.子宫复位术。子宫悬吊术。
9.子宫肌瘤的手术治疗。单纯子宫肌瘤的切除术;子宫全切术;子宫次全切术;筋膜内子宫切除术;腹腔镜辅助阴式子宫切除术。
10.辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。
11.子宫内膜异位症的治疗。
【禁忌证】
1.严重心肺功能不全;2.盆腔肿块过大,超过脐水平;3.凝血系统功能障碍;4.膈疝;5.腹腔内广泛粘连;6.弥漫性腹膜炎或腹腔内大出血。, 百拇医药
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