本期医咖：上海交通大学附属上海市第一人民医院骨科足踝外科医生 王传舜

    脚跟痛不要再让骨刺背黑锅了

    脚跟痛在中老年人群中是十分常见的病症，在足踝外科门诊，大约每4个患者中就有一个是因为足跟疼痛来就诊的。而其中又会有很大部分人会问我：“王医生，我的脚跟痛是不是长骨刺的关系啊？”

    这样的“信念”可能来自于周围的亲友，可能来自于媒体，也可能来自于其他的一些医生，深深植根于患者的头脑中，并且让他们有这样一种感觉——“只要骨刺不去除，我的病痛就不会好”。

    每次，我都要花不少时间向患者解释，其实骨刺常常是背黑锅了。

    国际上有不少学者针对跟骨骨刺与足跟痛展开了大规模的研究，最终证明跟骨骨刺存在与否和脚跟部位的疼痛并没有确切的相关性，也就是说，脚跟痛不能都怪罪于骨刺。

    引起脚跟痛的原因有很多，包括足底筋膜炎、足跟脂肪垫萎缩、跟骨应力性骨折、足底筋膜撕裂、跟腱炎、神经源性疼痛、类风湿性关节炎、其他自身免疫性脊柱关节病等，其中最常见的就是足底筋膜炎(PlantarFasciitis)。

    足底筋膜是位于足底的一组带状的纤维结构，起自跟骨结节的内下侧部分，向远端扇形发散并止于五个脚趾的近节趾骨基底部 ......