■四川大学华西医院老年医学中心 窦青瑜

    73岁的王婆婆有高血压和糖尿病，一直以来她都很听医生的话，按时吃药，血压、血糖都控制得不错。但最近，她出现了早上起床眼前发黑、站久了脑袋发晕的情况，而且发生得越来越频繁。有一天早上突然眼前一黑绊了一跤，就赶紧去了医院。“医生，是不是我的高血压又加重了？”在给王婆婆测了血压，做了24小时动态血压监测后，医生摇了摇头说：“这跟你的高血压没有啥关系，头晕是因为体位性低血压合并餐后低血压引起的。”“啥？低血压？我明明血压那么高，咋会得低血压呢？”

    其实，这种低血压情况的发生，在高血压病人身上并不罕见，尤其在老年人群体中更常见。

    体位性低血压是指当你的身体从平躺变成站立，或者头部倾斜>60°时出现的血压变化——收缩压下降≥20毫米汞柱和(或)舒张压下降≥10毫米汞柱的血压变化，而导致的脑缺血现象。也就是很多人蹲久了站起来后出现的头晕，基本上都是体位性低血压引起的。虽然体位性低血压在大多数年龄段都会出现，但在老年人中出现的概率最大，65岁及以上的人群中的发生率可以达15%，75岁以上的可达30%～50%。

    为什么会发生体位性低血压？

    1.有效循环的血量减少

    比如使用了血管扩张剂等药物后 ......