苟天相

    (六盘水市人民医院 贵州 六盘水 553001)

    中低位直肠癌在所有直肠癌的病例当中占据很大的比例，经腹会阴联合直肠癌切除术在上个世纪就受到了广泛的重视，并且它还成为了治疗中低位直肠癌的治疗标准。随着科学技术的发展，人们对直肠癌淋巴引流深入了解和分析，全系膜直肠切除理念的深入和腹腔镜技术的广泛应用。超声刀、腹腔镜手术在直肠癌手术当中得到了明显的推广，并且逐步的取代了传统的经腹会阴联合直肠癌切除手术的地位。

    1.手术操作，腹腔镜及超声刀在手术中的应用

    这种类型的保肛手术主要采用的是超声刀技术和保留盆腔自主神经从，医生在具体的操作过程中，主要的操作部位是直肠和乙状结肠，必要时游离降结肠减少吻合口张力，充分清扫肠系膜淋巴结，远端大概距离肿瘤的两公分的地方切断肠管，近端大概距离肿瘤的十公分的地方切断肠管，对保留近端肠管切除的部位进行消毒，用圆形的吻合器进行吻合，在这过程中先将吻合器蘑菇头植入近端肠腔并缝合固定，需要将吻合器从肛门的位置进行深入 ......