赵 磊 李建权 王 军

    (云南中医药大学 云南 昆明 650000)

    1.辩证

    粉刺相当于西医学的痤疮，多发于青年男女颜面、肩背及前胸等处，出现白头与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿，个别患者甚至形成凹陷或增生性瘢痕，可挤出白色碎米样粉汁的毛囊皮脂腺慢性炎症[1]。

    1.1 传统中医学认为，本病为肺胃积热，上熏于面所致[2]，早期多以肺热及肠胃湿热为主，晚期多夹痰瘀。故辩证多以肺经风热证、肠胃湿热证、痰湿瘀滞证为主，治疗则分别予枇杷清肺饮以疏风清肺治肺经风热证、予茵陈蒿汤以清热除湿解毒治肠胃湿热证、予二陈汤合桃红四物汤治痰湿瘀滞证[3]。此辩证诚然无误，然而临床以此分型治之，常收效欠佳。

    1.2 王主任认为，粉刺之病总以血热郁滞为主要病机。邪气侵袭人体虽有部位早晚之别，然而与患者本身体质、生活习惯等有密切关系。《黄帝内经·百病始生第六十六》：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。…此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”风热为阳邪 ......