宋艳侠 曹培龙 张冠军

    (1.铜川市耀州区人民医院病理科 陕西铜川 727100 2.西安交通大学第一附属医院病理科 陕西西安 710061)

    1 材料与方法

    1.1 病例来源 收集西安交通大学第一附属医院2008年12月至2018年10月手术脾脏切成标本，其中7 例诊断为“脾脏错构瘤”。其中3 例已于2012年报道。

    1.2 方法 标本经3.7%中性甲醛固定液固定，常规脱水、石蜡包埋后切4μm 厚切片，HE 染色。免疫组化染色使用SP 两步法，所用一抗波形蛋白(Vimentin)、血小板内皮细胞粘附因子-1A(PECAM-1，CD31)、CD34、CD8、Ⅷ因子相关抗原(von Willibrand因子)、CD21、CD68、平滑肌肌动蛋白(Actin,Smooth Muscle，SMA)、Ki-67 及二抗等试剂盒均购买于福州迈新生物技术开发有限公司，并同时设置阳性及阴性对照。

    1.3 结果判读 免疫组化阳性信号为黄色或棕黄色颗粒，定位于胞质、胞浆或胞膜。所有病理切片均由两位主治以上病理医师阅片。

    2 结果

    2.1 临床资料 7 例患者，3 例女性，4 例男性，年龄从 41 岁至 58 岁，平均年龄 52.6 岁，中位年龄 55 岁；6 例为单发肿瘤，直径 5 cm 至 9cm，其中一例多结节状；临床上主要以以体检发现，其中2 例有上腹部不适。无其他特殊症状。超声声像图多境界清楚的低回声信号，可见血流信号，易误诊为血管瘤。CT 表现为等信号或稍低密度的实性肿块。

    2.2 大体观察 6 例单发结节：肿物均位于脾脏内 ......