程晓永 樊亚文

    (解放军总医院第七医学中心二六三临床部胸心血管外科 北京 101149)

    1.病例报告 患者，女性，47 岁，主因发现右颈部肿胀、疼痛2年余，加重半年门诊入院。发病后患者吞咽及发音正常。入院后查体：右侧颈部皮肤正常，颈部稍饱满，颈静脉处浅蓝色突起，长约10×4cm 大小，嘱患者屏气后颈部稍隆起，隆起处质软，压之无泄气声，囊性，加压隆起缩小，压迫隆起近心端屏气时隆起不出现，压迫隆起远心端隆起仍出现(Valsalva 试验阳性)。颈部增强CT 示：右侧颈静脉局限性扩张。颈部血管彩超提示右侧颈静脉局限性增宽，内径约2.9cm，其近心端内径约1.9cm，远心端内径约1.7cm。诊断为右颈内静脉扩张症。经充分术前准备，无手术禁忌后在全麻下行“右侧颈内静脉环形缩窄术” ......