蔡文炬

    (南京市江宁医院 江苏南京 211100)

    研究发现，急性缺血性脑卒患者梗死灶中心区域的周围多存在一个缺血边缘区，由于缺少能量供应，其内部存在大量形态完整但处于休眠和半休眠状态的脑细胞，神经元也处于电衰竭状态，称缺血半暗带[1]。目前，临床对于已经超过溶栓治疗时间窗的急性缺血性脑卒中患者，主张快速评估梗死核心和缺血半暗带，为选择合适治疗方案提供依据。MR灌注弥散加权成像不匹配(PDM)是现阶段临床诊断缺血半暗带金标准，但此法操作繁琐，耗时长，临床应用受限[2]。另外，侧支循环的建立能够承担部分梗塞血管的血流循环任务，对挽救急性缺血性脑卒中患者缺血半暗带细胞也十分重要，明确患者侧支循环情况对评估患者预后也具有重要作用。文章现以我院近年收治病例，分析探讨多模态MR不同诊断技术评估急性缺血性脑卒中患者缺血半暗带与侧枝循环的临床效果，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2018年1月-2018年12月为时限，从我院收治脑卒中患者中择取98例为研究对象。纳入标准：发病至接受多模态MR检查时间≤24h；经症状、查体、影像学等检查确诊急性缺血性脑卒中；脑中动脉供血区梗死，弥散加权(DWI)高信号 ......