玛丽娅·木哈什 袁海龙 曲建华 江明

    (新疆医科大学第一附属医院血液病中心 新疆乌鲁木齐 830000)

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞，以病态造血、及向急性白血病转化高风险为特征，其中高危MDS预后更差。老年急性髓系白血病(AML)具有体能状态差、合并症多、常规化疗耐受性差等特点，不适宜常规的化疗。近几年国内外多宗研究表明去甲基化药物(地西他滨、阿扎胞苷等)治疗MDS取得一定疗效，总反应率为60%[1]，地西他滨可抑制DNA甲基化转移酶，激活抑癌基因，抗肿瘤效果显著[2]。因此，我们回顾分析了同一时期诊断后接受DAC单药或者DAC联合CAG方案治疗的高危MDS和老年AML患者的疗效及耐受性，如下。

    一、病例与方法：

    (一)病例 选取2015年1月～2019年1月期间本中心收治的老年急髓和MDS患者56例，所有患者均经骨髓细胞形态学、流式细胞术检测细胞免疫表型、多重PCR技术监测分子生物学等，并符合WHO的临床判定及分型标准；排除入院后体能状态评分≥2分、合并严重并发症，心、肝、肾等重要器官功能明显异常者；以及对地西他滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子等药物过敏或者无法耐受者；56例患者中男49例 ......