水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用观察探讨
【摘要】目的：探讨水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用效果。方法：将我院收治的40例脑性瘫痪儿童作为研究对象，按照治疗方式的区别分为研究组与对照组各20例，为对照组选择感觉统合训练，为研究组选择水疗配合感觉统合训练，连续治疗3个月后对比两组患者的临床治疗效果与GMFM评分情况。结果：在治疗后的GMFM评分结果中，研究组20例患者GMFM指标显著高于对照组，组价差异具有可比性(P<0.05);在临床治疗效果方面，研究组20例患者临床治疗总有效率明显优于对照组20例患者，组价差异具有可比性(P<0.05)。结论：针对脑性瘫痪儿童，采用水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗可获得显著疗效，能够有效改善促进患者运动功能与平衡能力，值得推广。
【关键词】感觉统合训练;脑性瘫痪;GMFM评分;临床疗效
小儿脑性瘫痪(简称“脑瘫”)是指发生于宫内、围产期或3岁以内未成熟脑阶段，非进行性脑损伤[1]。其主要表现为运动障碍和姿势异常等症状，严重影响患儿的生活质量，给家庭及社会造成严重的精神压力和经济负担[2]。目前临床上常用的治疗手段有：物理、药物、或者手术治疗等。但近年来，随着医疗技术的不断提升，使用水疗已成为一种新型的治疗方式，主要能够通过水的不同物理性质采用多种方式均对于患者的身体产生治疗效果。本研究中就探讨水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用效果，现取得较好数据结果，详细报告参考下文：
将我院2018年5月至2019年9月收治的40例脑性瘫痪儿童作为研究对象，按照治疗方式的区别分为研究组与对照组各20例，所有患者经过诊断确诊为小儿脑性瘫痪。研究组患者资料如下：男性患儿15例，女性患儿5例，患者中年龄最小者9个月，年龄最大者40个月，平均年龄(22.12±13.73)月;瘫痪类型：痉挛型双瘫5例，痉挛型偏瘫5例，痉挛型四肢瘫6例，不随意运动型4例。对照组患者资料如下：男性患儿8例，女性患儿12例;患者中年龄最小者10个月，年龄最大者40个月，平均年龄(24.32±14.21)月;瘫痪类型：痉挛型双瘫4例，痉挛型偏瘫6例，痉挛型四肢瘫5例，不随意运动型5例。在实验对象的选取中，患者资料间的差异没有统计学意义(P>0.05)。
为对照组20例患者选择感觉统合训练，具体操作如下：①采用音乐与颜色对于患者的听觉与视觉进行刺激，同时采用醋酸与触感觉球对于患者的味觉与触觉进行刺激;②采用讲故事的方式引发患者的思维活动，同时定期组织开展集体活动，加强患者与外界信息的交流，并积极鼓励患者进行互动游戏，增加其互动积极性。为研究组20例在此基础上进行水疗训练，具体操作如下：①鼓励患儿主动进入水中，对于行动不便的患者进行一定的协助支持;②在患者进入水中后，指导其感受水中氛围，并进行随意玩耍，玩耍请假康复治疗师要对于患者头背部进行一定的支撑，并将其放置为仰卧位;③支撑其小腹使其处于俯卧姿势，叮嘱其进行四肢运动划水;④尝试将患者头部浸入水中，并指导其进行换气，按照实际情况进行操作，可以慢慢循序渐进，防止患者对于水出现恐慌[3];⑤鼓励患者在水下进行吐泡，告诫其呼吸换气规律，患者熟练掌握后氪进行独立漂浮训练，训练中采用浮板进行辅助，1次/d，单组进行6次训练，连续治疗单月为一疗程，连续治疗三个疗程后治疗结束。
(1)将患者接受相关治疗前后的粗大运动功能系数进行评分;(2)分析两组患者治疗前后的运动能力与生活能力的变化，评价标准如下：痊愈：患者的日常生活能力與运动能力明显改善，语言及运动恢复正常，在基本生活上没有障碍。判定为显著标准：患者的日常生活能力与运动能力有所改善，相关功能基本恢复。无效：患者的日常生活能力与运动能力无改善，甚至加重。治疗总有效率=(痊愈+显著)/组例数×100%
采用SPSS30.0软件做统计学分析。
在治疗后的GMFM评分结果中，研究组20例患者GMFM指标显著高于对照组;在临床治疗效果方面，研究组20例患者临床治疗总有效率明显优于对照组20例患者，组价差异具有可比性(P<0.05)。见表1.
表 1 治疗前后的 GMFM 评分与治疗后治疗总有效率对比(x±s)
近几年来，我国脑性瘫痪主要是婴幼儿年龄段人群的患病概率较高。如何治疗婴幼儿脑性瘫痪成为目前急需解决的一道难题，该疾病主要是脑瘫脑源和生长发育上的缺陷所造成，但其脑损伤的阶段大致在婴幼儿时期，发病率经研究报告显示在1.8%-4%左右。对于患有脑性瘫痪的患儿应该及早的检查诊断才能尽早的治疗，以减轻患儿及其家庭的负担，也能更好的恢复患儿的运动功能和神经功能。在本次研究中，研究组患者通过水疗配合感觉统合训练改善了患者的运动功能，通过水的浮力与压力对于患儿的运动控制能力进行刺激，促进了粗大运动功能的恢复，也激发了神经功能的自我恢复，改善了其临床症状，文中数据也提示了这一点。
综上所述，针对脑性瘫痪儿童，采用水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗可获得显著疗效，能够有效改善促进患者运动功能与平衡能力，值得临床应用推广。
[1]蒋佳佳.水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用观察探讨[J].名医，2019，21(15)：214-215.
[2]张瑞.水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用观察[J].中国疗养医学，2018，05(19)：114-115.
[3]邹育庭张惠佳汤孟平胡继红刘璨廖公平左文敬.水疗法配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床观察[J].中国医师杂志，2017，31(25)：214-215., 百拇医药(吕海鸿)
【关键词】感觉统合训练;脑性瘫痪;GMFM评分;临床疗效
小儿脑性瘫痪(简称“脑瘫”)是指发生于宫内、围产期或3岁以内未成熟脑阶段，非进行性脑损伤[1]。其主要表现为运动障碍和姿势异常等症状，严重影响患儿的生活质量，给家庭及社会造成严重的精神压力和经济负担[2]。目前临床上常用的治疗手段有：物理、药物、或者手术治疗等。但近年来，随着医疗技术的不断提升，使用水疗已成为一种新型的治疗方式，主要能够通过水的不同物理性质采用多种方式均对于患者的身体产生治疗效果。本研究中就探讨水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用效果，现取得较好数据结果，详细报告参考下文：
1研究资料与实验方法
1.1研究资料
将我院2018年5月至2019年9月收治的40例脑性瘫痪儿童作为研究对象，按照治疗方式的区别分为研究组与对照组各20例，所有患者经过诊断确诊为小儿脑性瘫痪。研究组患者资料如下：男性患儿15例，女性患儿5例，患者中年龄最小者9个月，年龄最大者40个月，平均年龄(22.12±13.73)月;瘫痪类型：痉挛型双瘫5例，痉挛型偏瘫5例，痉挛型四肢瘫6例，不随意运动型4例。对照组患者资料如下：男性患儿8例，女性患儿12例;患者中年龄最小者10个月，年龄最大者40个月，平均年龄(24.32±14.21)月;瘫痪类型：痉挛型双瘫4例，痉挛型偏瘫6例，痉挛型四肢瘫5例，不随意运动型5例。在实验对象的选取中，患者资料间的差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
为对照组20例患者选择感觉统合训练，具体操作如下：①采用音乐与颜色对于患者的听觉与视觉进行刺激，同时采用醋酸与触感觉球对于患者的味觉与触觉进行刺激;②采用讲故事的方式引发患者的思维活动，同时定期组织开展集体活动，加强患者与外界信息的交流，并积极鼓励患者进行互动游戏，增加其互动积极性。为研究组20例在此基础上进行水疗训练，具体操作如下：①鼓励患儿主动进入水中，对于行动不便的患者进行一定的协助支持;②在患者进入水中后，指导其感受水中氛围，并进行随意玩耍，玩耍请假康复治疗师要对于患者头背部进行一定的支撑，并将其放置为仰卧位;③支撑其小腹使其处于俯卧姿势，叮嘱其进行四肢运动划水;④尝试将患者头部浸入水中，并指导其进行换气，按照实际情况进行操作，可以慢慢循序渐进，防止患者对于水出现恐慌[3];⑤鼓励患者在水下进行吐泡，告诫其呼吸换气规律，患者熟练掌握后氪进行独立漂浮训练，训练中采用浮板进行辅助，1次/d，单组进行6次训练，连续治疗单月为一疗程，连续治疗三个疗程后治疗结束。
1.3观察指标
(1)将患者接受相关治疗前后的粗大运动功能系数进行评分;(2)分析两组患者治疗前后的运动能力与生活能力的变化，评价标准如下：痊愈：患者的日常生活能力與运动能力明显改善，语言及运动恢复正常，在基本生活上没有障碍。判定为显著标准：患者的日常生活能力与运动能力有所改善，相关功能基本恢复。无效：患者的日常生活能力与运动能力无改善，甚至加重。治疗总有效率=(痊愈+显著)/组例数×100%
统计学分析
采用SPSS30.0软件做统计学分析。
2结果
2.1评估两组患者治疗前后的GMFM评分与治疗后治疗总有效率对比
在治疗后的GMFM评分结果中，研究组20例患者GMFM指标显著高于对照组;在临床治疗效果方面，研究组20例患者临床治疗总有效率明显优于对照组20例患者，组价差异具有可比性(P<0.05)。见表1.
表 1 治疗前后的 GMFM 评分与治疗后治疗总有效率对比(x±s)
3讨论
近几年来，我国脑性瘫痪主要是婴幼儿年龄段人群的患病概率较高。如何治疗婴幼儿脑性瘫痪成为目前急需解决的一道难题，该疾病主要是脑瘫脑源和生长发育上的缺陷所造成，但其脑损伤的阶段大致在婴幼儿时期，发病率经研究报告显示在1.8%-4%左右。对于患有脑性瘫痪的患儿应该及早的检查诊断才能尽早的治疗，以减轻患儿及其家庭的负担，也能更好的恢复患儿的运动功能和神经功能。在本次研究中，研究组患者通过水疗配合感觉统合训练改善了患者的运动功能，通过水的浮力与压力对于患儿的运动控制能力进行刺激，促进了粗大运动功能的恢复，也激发了神经功能的自我恢复，改善了其临床症状，文中数据也提示了这一点。
综上所述，针对脑性瘫痪儿童，采用水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗可获得显著疗效，能够有效改善促进患者运动功能与平衡能力，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]蒋佳佳.水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用观察探讨[J].名医，2019，21(15)：214-215.
[2]张瑞.水疗配合感觉统合训练在脑性瘫痪儿童康复治疗中的应用观察[J].中国疗养医学，2018，05(19)：114-115.
[3]邹育庭张惠佳汤孟平胡继红刘璨廖公平左文敬.水疗法配合Bobath法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床观察[J].中国医师杂志，2017，31(25)：214-215., 百拇医药(吕海鸿)