新生儿PICC血栓性堵管的相关因素分析及处理
1相关因素
1.1材料因素
1.1 .1 PICC导管因素
目前临床采用的都是美国BD公司生产的1.9Fr单腔硅胶导管,优点很多,但是管腔很细,流速慢,血液停滞在导管中,治疗恢复期的患儿因经口喂养,静脉补充的营养液相对减少,过慢的流速无法迅速带走管腔内的血液,导致凝血,引起血栓,堵塞血管。其次,导管导入较长,又长期漂浮在血管中,易形成涡流而产生微血栓【2】。
1.2 .2辅助材料因素
目前临床上除了正压接头外,还有肝素帽也广泛应用于新生儿PICC导管,头皮针频繁穿刺肝素帽以及肝素帽与导管未拧紧会导致肝素帽密闭性变差,容易引起管路回血,发现不及时凝血后堵管。另外,一次性头皮针和延长管均是塑料材质,因其具有一定的弹性,当针头或者导管端有堵塞时,快进微量泵时间太短并不能将液体冲进血管,快进的液体积聚在一次性头皮针和延长管中,微量泵不会报警,管路就会发生堵管。只有当快进数秒后,一次性头皮针和延长管弹性达到极限时 ......
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