郭军 王临英 栗敏

    【关键词】? ?肿瘤科护士;MDT诊疗模式;参与度

    多学科诊疗模式(简称MDT)源于上世纪90年代，美国率先提出了这个概念，即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作組，针对某一疾病，通过定期会议的形式，针对不同的患者制定个性化的综合诊疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。目前，MDT诊疗模式已在我国三级甲等医院逐步兴起。我科于2012年3月开诊之日始，便运用MDT诊疗模式，为每一位乳腺癌患者制定个体化、规范化的综合治疗方案，然而，由于医疗资源运行模式与欧美国家的不同，护士在MDT诊疗模式的角色也是逐步渗透，我们也在努力定位一个适宜的参与角色，以期达到高定位的品牌护理服务。以下通过对比发达英、美发达国家护士在MDT中的参与模式，共同探讨我们的努力方向。一、英、美护理专家参与MDT治疗模式概况

    在发达的国家，临床护士专家已经成为医疗模式中不可或缺的重要角色，参与到MDT中的护士必须是护理专家(要求是本科及以上学历的注册护士)。这是因为在MDT中，护理专家是代表病人与家属的利益参与，如家庭成员般的全方位掌握着患者的背景、经济能力等家庭、生活及社会情况，有问题立即提出，并给予医疗干预，比如：MDT中为患者制定的个体化治疗比较昂贵，患者经济出现问题，而此时护士就要马上提出异议，表示患者不能配合此次治疗，有权需要更改方案，还有些时候，医院指定出方案后，护理专家提出患者住址较远，到该医院治疗比较不方便，这时会由医院专门机构免费为患者提供离医院最近的旅店以便患者治疗时居住，临床护理专家是医生与患者及家属的桥梁与交叉点，是患者生命的一部分，是从患者就医开始就一直陪伴在身边的“朋友”“亲人”，所以参与护士必须有强大的心理素质和丰富的理论、实践与人文知识 ......