郭 军 王临英 栗 敏(山西白求恩医院 030032)

    多学科诊疗模式(简称MDT)源于上世纪90 年代，美国率先提出了这个概念，即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过定期会议的形式，针对不同的患者制定个性化的综合诊疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。目前，MDT 诊疗模式已在我国三级甲等医院逐步兴起。我科于2012 年3 月开诊之日始，便运用MDT 诊疗模式，为每一位乳腺癌患者制定个体化、规范化的综合治疗方案，然而，由于医疗资源运行模式与欧美国家的不同，护士在MDT 诊疗模式的角色也是逐步渗透，我们也在努力定位一个适宜的参与角色，以期达到高定位的品牌护理服务。以下通过对比发达英、美发达国家护士在MDT 中的参与模式，共同探讨我们的努力方向。

    一、英、美护理专家参与MDT 治疗模式概况

    在发达的国家，临床护士专家已经成为医疗模式中不可或缺的重要角色，参与到MDT 中的护士必须是护理专家(要求是本科及以上学历的注册护士)。这是因为在MDT 中，护理专家是代表病人与家属的利益参与，如家庭成员般的全方位掌握着患者的背景、经济能力等家庭、生活及社会情况，有问题立即提出，并给予医疗干预，比如：MDT 中为患者制定的个体化治疗比较昂贵，患者经济出现问题，而此时护士就要马上提出异议，表示患者不能配合此次治疗，有权需要更改方案，还有些时候 ......