李 简 李 策 苏雪莲

    (西北民族大学 甘肃兰州 730010)

    【关键字】口腔溃疡；病因；预防保健；

    复发性口腔溃疡(ROU)又称为复发性口疮或阿弗他溃疡，其发病率极高，是口腔科最常见的软组织疾病。临床表现常由单个或多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡组成，溃疡面发红或发白，或有黄色假膜形成。其中央凹陷，边界清晰[1]，疼痛程度与病情严重程度有关。多呈刺痛样，可由于进食，牙齿刺激，舌体运动而出现。具有特征性的周期性，反复发作性，自限性，女性较男性多发的特点。愈合有时间特殊性，多为7 到14 天。好发于唇，颊，舌缘，颊黏膜，软腭黏膜等缺乏角质化层，及角化较差的部位，而在角化完全的附着龈和硬腭则较为少见。

    口腔溃疡发病机制尚不明确，笔者认为发病原因可归纳为：营养不良导致口腔溃疡，或某种维生素缺乏导致口腔溃疡；机械性外伤导致口腔溃疡如不良的修复体对口腔软组织的刺激或意外咬伤等；化学性刺激如酸碱灼伤；物理性刺激如烫伤，刺伤；生物性因素如各种病毒，微生物导致的口腔溃疡；免疫因素如获得性免疫缺陷综合征导致的口腔溃疡；有学者认为放射性损伤如颌面部肿瘤因放射治疗而导致的口腔溃疡[2]；心理因素导致的口腔溃疡；恶性癌变性口腔溃疡；其他疾病继发引起的口腔溃疡如结核性溃疡等。虽然口腔溃疡的致病原因至今不明，但笔者认为对导致口腔溃疡的相关因素进行针对性的预防，可以有效减少口腔溃疡的发生，从而改善患者生活质量，减少不必要的病痛。

    1 口腔溃疡成因总论

    口腔溃疡的多种因素可以总结为两个方面：一方面，由于多种因素导致口腔软组织创伤，失去粘膜上皮保护后，使多种微生物或病毒寄生于创面，发生各类炎症反应导致溃疡。如果个体的免疫系统正常出现口腔溃疡，原因主要是创伤面积较大，一时不能快速愈合。创口暴露时间加长，各种口腔内微生物菌群定植。而机体不能有效抵抗各种微生物，从而发生相关的炎症反应，出现口腔溃疡。另一方面，由于个体免疫系统抵抗力差导致小的创口因为微生物定植形成溃疡，或者由于微生物及各种病毒定植于口腔软组织导致口腔软组织表皮粘膜破坏出现溃疡。

    因此，导致口腔软组织表皮破损的原因可归纳为:物理烫伤、刺伤、化学药剂灼伤、机械性创伤、放射性损伤；导致个体免疫力低下的原因可以归纳为:由于营养不良及多种维生素缺乏 ......