■何 辉

    在临床上，不少患者及家属对服用精神科药物存在顾虑、排斥甚至恐惧，担心服药后身体发胖，让人“变笨”，或是会像吸毒一样让人上瘾。

    客观地说，精神科药物虽然存在一定的副作用，比如导致代谢综合征、嗜睡、记忆力下降等，但不会让人“变笨”，如果遵医嘱服用，除了苯二氮卓类镇静安眠药(如安定)，也不会吃上瘾。

    长期服用抗抑郁药、抗精神病药、心境稳定剂等药物，若骤然减量、停药，确实很可能会出现身体不适和情绪上的波动。有些医生认为这是药物导致的“躯体依赖”，但绝大部分精神科医生认为这是“停药反应”，而不是成瘾中的“戒断反应”。就好比高血压患者长期服用降压药后如果骤然停用，也会引起心率增快和血压增高等躯体反应。能够确定的是，一般的抗抑郁药、心境稳定剂、抗精神病药并不会导致成瘾行为中的精神依赖，也就是大众所说“心瘾”。

    从整体上来说，精神科药物对精神疾病的治疗及康复有着重要作用，精神科药物的出现是质的飞跃，有着重要的临床意义。若因药物副作用而完全拒绝药物，导致患者错失治疗良机，这相当于因噎废食，不是理智的选择。

    当然，这里也不是鼓吹大家盲目地推崇精神科药物。欧美发达国家在精神心理临床领域也曾走过弯路 ......