■本刊记者 陈一竹

    [关于经期]

    痛经都一样，忍忍就过去了吗？

    痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90% 以上，目前研究认为，原发性痛经的罪魁祸首，就是月经时子宫内膜前列腺素(prostaglandin，PG)的分泌。它们是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，其中的PGF2α 的升高是造成痛经的主要原因。因为它可以引起子宫平滑肌的强烈收缩和血管痉挛，让我们的子宫处在一个缺血缺氧的状态，从而更为疼痛。而且增多的前列腺素进入到血液循环，还会在全身作怪，甚至引起心血管和消化道的症状。同时，精神紧张，疼痛阈值低，也会在某种程度上加重痛感。而继发性痛经是指由盆腔疾病引起的痛经，其中常见的原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎症，以及子宫阴道发育畸形等，如果是继发性痛经就需要及时去医院就诊治疗了。

    “宫寒”引起痛经的说法可信吗？

    宫寒只是一种民间说法，医学上并没有“宫寒”这个概念。正常情况下，子宫作为一个内脏器官，都会保持恒定的温度(与其它内脏温度一致)，根本不可能独自“高冷”。只有当你发热、冻伤或者休克时它会出现和体温一致变化(随着体温升高或降低)。至于“宫寒”一词为何会发明出来，大多是缘于中医所谓的阳虚体质。很多女性，月经前后不能受凉，稍微受凉，就会比别人敏感，出现月经推后或者痛经。而这些都容易联想到子宫问题上去，所以“宫寒”说就出现了。

    生了孩子，痛经就会消失吗？

    有一些原发性痛经是由于阴道构造等原因引起。如果分娩时选择经阴道分娩，分娩过程中子宫颈管得到扩张，可能改善经血不畅的问题；另外，整个怀孕过程有可能会改善子宫的过度屈曲等位置异常，因此有些人生完孩子痛经就好了。但是，如果是继发性痛经，即痛经是由某些疾病引起的，生孩子就没有任何帮助了，该痛还是会痛。而且，有些女性本来不痛经，但是分娩(无论是顺产还是剖腹产)有可能造成宫颈或者宫腔的粘连，这样一来生完孩子反而开始痛经。所以，并不是所有女性生了孩子，痛经就会好。

    痛经能吃止痛药吗？是否会产生不良影响？

    痛经发作时可以服用解热镇痛药(如布洛芬类)来止痛。但前提明确症状确为痛经再服药，否则，如果是其他原因引起的疼痛 ......