杜永成 李黎明 李富 王国斌 马菊梅 郭海凤 夏耀明

    (定西市第二人民医院 甘肃定西 743000)

    冠状动脉支架植入是当前最主要的冠心病治疗方法，而冠心病指的是因冠状动脉粥样硬化引发的管腔狭窄甚至闭塞，从而导致患者发生心肌缺氧、缺血甚至坏死所形成的心脏病，近年来对冠心病采用冠状动脉植入治疗的年增长率达15%～20%。冠状动脉支架内再狭窄(TSR)为冠状动脉支架植入后最为主要的一种并发症，其发生率在15%～30%，实际上可能比这个更高，对患者近期预后和远期预后十分不利[1]。随着近年来医学技术的发展，药物涂层支架(DES)在冠心病治疗中被广泛应用，且有研究证实其能够对ISR的发生率进行有效控制，以改善患者血运的重建及病情预后。但因DES是一种金属物，存在多聚物，是慢性炎症引发的罪魁祸首，所以有5%左右患者还是会并发ISR，且再次对患者实施DES置入时，很可能导致其病变的管腔内径显著缩小，使手术器械通过困难而加大手术的难度，降低治疗成功率[2]。所以临床需寻找更为有效的干预方式，以减少ISR发生率。药物涂层球囊(DCB)以球囊导管为媒介，通过球囊扩张能够承载的抗增殖药可以快速均匀地释放在病变处，且药效浓度比较高，从而发挥显著的局部疗效，加上不存在金属结构，血管内不会有多聚物残留，对平滑肌生长及内膜增殖有显著的抑制作用。但当前对紫杉醇DCB与DES在管状动脉ISR治疗中的效果研究比较少，对此，本文旨在观察紫杉醇DCB在冠状动脉ISR治疗中的临床效果，与DES治疗效果加以对比，如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    以2018年1月～2021年1月收治的76例接受过PCI术后ISR患者为例 ......