董 蕊

    (北京怀柔医院 北京 101400)

    随着现代医学的不断发展与进步，呼吸机伴经口气管插管(OEET)具有的快速性和高成功率特点使其成为抢救急重症，如心脏病、脑梗死、急性呼吸衰竭等患者的重要手段。但对于一般插管患者而言，经口气管插管患者对插管的耐受性较差，易发生脱管的现象，导致口腔容易发生细菌性感染。机械通气性肺炎，又称为呼吸机相关肺炎(VAP)是经口气管插管患者的常见并发症。机械通气性肺炎是指插管患者在采用呼吸机通气48h 后肺部发生感染性炎症。

    1 经口气管插管患者口腔护理

    1.1 口腔擦拭法 相关文献研究表明，VAP 已经成为ICU患者死亡的首要感染因素，致死率超过25%，对于免疫缺陷型患者尤甚。但是，近年来不断出现的循证医学实例表明，加强插管患者的口腔护理可以有效降低VAP 的发病率，从而进一步降低患者在住院期间的感染死亡率。Feider 等指出高效的口腔护理可以将VAP 的发病率降至原先的六成左右 ......