■傅昭仪

    高女士今年41 岁，5 年前因自觉经常胸闷到医院就诊，诊断结果是肥厚性心肌病。近日她又因为胸闷、甲状腺毒症被送进镇上的医院，测量血压时发现血压过低，医生便给她开了升压药，但用药后血压也只能维持在70/50 毫米汞柱。之后高女士又被转入市中心医院急诊科，奇怪的是，心电监护仪上显示高女士心率102 次/分，血压189/60 毫米汞柱。不是低血压吗？怎么突然升高了？疑惑之下医生再次复测血压，心电监护仪嗡鸣了许久，最终显示88/64 毫米汞柱。医生又拿出了手动血压计，反复测量双上肢血压，都没能测出准确的数值。

    面对这种情况，高女士却很镇定地对医生说：“我的血压一直很低很难测的。”此外，医生还发现她双侧桡动脉和肱动脉的脉搏都摸不到。

    根据高女士的症状，医生怀疑她是得了大动脉炎，于是撤去了升压药，再次对她进行四肢血压测定，结果显示双下肢收缩压超过180 毫米汞柱，而上肢收缩压只有50～60 毫米汞柱。接着又给她做了全身动脉MRA 的检查，看着影像上均匀增厚的血管壁，多处狭窄的血管腔，开口狭窄的肾动脉 ......