■傅昭仪

    小李是一位1 型糖尿病患者，两天前，为了参加朋友聚会他没有注射胰岛素，并且在朋友的鼓动下酗酒，不久就出现恶心、呕吐，最后昏迷不醒，被朋友紧急送至医院抢救。当时测量血糖为“HI”，即表示血糖已经大于33.3 毫摩尔/升，呼吸有烂苹果味，医生诊断为1 型糖尿病酮症酸中毒。

    在一般人的印象中，糖尿病对人体的侵蚀是一个较为缓慢的过程，长期的高血糖会导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等慢性并发症。但事实上，糖尿病也会快速伤害患者的身体，糖尿病酮症酸中毒(DKA)就是糖尿病最常见的急性并发症。

    在胰岛素问世前，糖尿病患者约有半数死于酮症酸中毒。胰岛素问世后，病死率已明显下降，但如处理不当，病死的可能性仍较高。那么究竟什么是糖尿病酮症酸中毒呢？

    了解糖尿病酮症酸中毒

    人体利用能量的主要方式是葡萄糖，少部分是利用脂肪或蛋白质。在正常情况下，血糖能够供给人体足够的能量，机体就不需要脂肪大量分解来提供能量，自然也就没有大量的脂肪酸分解成酮体，血液中酮体含量极少，且以β-羟丁酸为主 ......