兰垂世 宫玉锁 黄康

    (1 甘肃中医药大学 甘肃兰州 730050 2 甘肃省中医院 甘肃兰州 730030)

    糖尿病(Diabetes)作为一种多系统损伤的复杂疾病，其后期常合并血管、神经病变，涉及到心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等多个组织器官。DF 不仅是糖尿病患者医疗花费排名第二高的并发症，也是糖尿病患者截肢的主要原因。中医药治疗DF 的历史悠久，积累了丰富的临床文献资料，具有疗效安全显著、不良反应少及费用小等优势。近年来中医药在FD 临床治疗应用上颇广，疗效颇佳，现将其综述如下[1]。

    1 病因病机

    中医文献中并没有DF 的诊断，但根据临床表现我们可将其归于中医“脱疽”“筋疽”等范畴[2]。历代医家总结认为DF 的中医病因与饮食不节、情志失调、肾水亏虚、外伤等因素有着密切联系，病机大致可分为气阴亏虚、经脉瘀阻、寒湿淤遏和热毒血瘀等。

    本病病位主要在脉、血、筋，病理性质属虚实夹杂或本虚标实。糖尿病患者因久病损耗气血阴阳，气阴亏虚则筋脉失养，脏腑受损，阴损及阳，阴阳俱虚，虚则无力抗邪，湿热之邪则乘虚而入足；久病耗气伤阴而致气阴两虚，阴虚则血液凝滞，血脉淤阻，气虚则运血无力，血行缓慢而使经脉失于濡养，阴虚血滞气虚可导致血行涩滞经脉淤阻；寒邪入侵，停滞体内，进可化湿，寒湿侵袭经脉，致使气血涩滞，足部血行不畅，终致痈疽；饮食不节，喜食肥甘厚腻，此时易致热毒炽盛。再者糖尿病足患者久病耗气伤阴，阴阳失调，阴虚火毒炽盛，热灼津液，血行失常，瘀阻下肢脉道，郁阻日久 ......