黄长睿 胡翔

    (武汉轻工大学医学技术与护理学院 湖北武汉 430023)

    前交叉韧带可有效防止胫骨前移、小腿过度内外旋，支持膝关节稳定性，是保持膝关节稳定性的重要结构[1]。当前，全球每年发生ACL 损伤的患者大约有200 万例，在美国关于ACL 的总费用达到了20亿美元，而术后约有55%的患者可以恢复至损伤前的运动水平，仅31%的患者可以重新回归体育竞技活动[2]。这表明术后的康复护理质量对患者的恢复尤为重要，虽然现在大量文献报道ACL 重建术后康复方法及临床应用，但仍有不同争议。对于早期激进的康复方法，有研究者提出此方案对恢复膝关节功能的效果更好；而有的研究者表示对于自体 绳肌腱重建ACL 者，过早使用激进的康复方法会使韧带移植物连接松弛，扩大骨隧道，造成膝关节不稳，导致ACL 发生再次损伤，甚者可发生半月板磨损和骨性关节炎，对日常生活水平造成负性影响。因此本文将从术后限制疼痛与关节肿胀、关节活动度的恢复训练、支具的使用、肌力训练和本体感觉等方面展开综述，进一步探讨ACL 重建后科学的康复护理方案，为患者提供更优质的康复护理方法。

    1 康复护理方法

    1.1 限制疼痛与关节肿胀

    ACL 重建术后早期最常见的问题是膝关节疼痛与肿胀，这种疼痛会影响患者术后的正常活动，甚至在后期康复过程中给心理造成极大障碍。由于患者害怕疼痛导致关节活动度恢复受限，久而久之造成关节僵硬，使患者膝关节功能受损。若术后早期未能及时控制疼痛，改善关节肿胀，后期的康复护理活动也很难开展。

    冰敷是一种成本较低、简便易行的治疗方法，研究表明，在膝关节周围肌肉力量的恢复过程中，进行肌肉康复训练前在目标位置实施冷疗比单纯康复训练的效果更好 ......