李 力

    (甘肃医学院附属医院 甘肃 平凉 744000)

    剖宫产术现已成为产科领域的重要术式，能很好解决难产、部分产科合并症，挽救母婴生命[1]。但是其并非绝对安全，有文献报道[2]，操作失误等均可引起剖宫产术中大出血，致产妇死亡或其它严重后果，需予以重视。当前有许多可供选择的止血策略[3]，包括宫腔纱条填塞术、改良B-lynch 缝合术等，各止血策略优、劣并存，要谨慎选择。本研究对比观察宫腔纱条填塞术、改良B-lynch 缝合术在剖宫产术中大出血治疗中应用的情况，详见下文。

    1 临床资料与方法

    1.1 临床资料

    2018 年10 月～2020 年10 月，选取本院收治的剖宫产术中大出血患者95 例，按止血方法分组，A组：n=46，年龄20～39 岁，均值(27.94±3.68)岁，孕周37～41 周，均值(39.25±0.63)周，14 例初产妇、32 例经产妇；B 组：n=49，年龄20～40 岁，均值(28.06±3.57)岁，孕周37～42 周，均值(39.69±0.58)周，16 例初产妇、33 例经产妇。以上资料组间比较，P>0.05。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)95 例均具备剖宫产指征；(2)术中存在大出血，出血量≥1000ml；(3)能正常沟通；(4)本研究已通过伦理审查。

    排除标准：(1)患有宫颈癌与其它恶性肿瘤；(2)(既往)有精神疾病，或经检查存在认知障碍；(3)有血液系统疾病、传染性疾病，或免疫系统疾病；(4)重要脏器功能障碍；(5)存在宫腔纱条填塞术或改良B-lynch 缝合术治疗禁忌。

    1.3 方法

    A 组：采用宫腔纱条填塞术 ......