陆海帆 黄翠婷

    (1 梧州职业学院 广西 梧州 543000；2 右江民族医学院附属医院 广西 百色 533000)

    血液透析是治疗急性或慢性肾功能衰退的一种主要治疗方式，血管通路就是维持血液透析患者生存的生命线，动静脉内瘘是保证血液透析有效维持的首选通路。自体动静脉内瘘具有创伤小、携带时间长、感染率低等优势，因此是当下维持血液透析患者首选的、最为安全、便捷的血管通路[1]。但是在实际应用中，由于一些患者并不具备足够的维护内瘘知识，并且身患糖尿病、小血管炎等，导致自身血管条件较差、血红蛋白水平高、血液黏度高易血栓形成、穿刺或压迫方法不恰当、持续性低血压等因素的存在，致使患者内瘘狭窄，影响血液透析治疗。本研究以本院血液透析动静脉内瘘患者为例，观察内瘘狭窄情况与影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取本院2020 年9 月～2021 年8 月收治的行血液透析自体动静脉内瘘患者90 例为病例样本。其中男性患者51 例，女性患者39 例。年龄33～67 岁，年龄均值(55.34±5.19)岁。内瘘存在时长5～26 个月，平均时长(13.65±3.48)个月。原发病分别是：肾小球肾炎末期34 例、糖尿病肾病尿毒症39 例、高血压肾硬化17 例。合并症分别为心功能不全36 例、高血压动静脉硬化35 例、肺部感染11 例、内瘘血管炎8 例。

    纳入标准：(1)已规范行血液透析治疗；(2)于本院行自体动静脉内瘘术；(3)内瘘成熟期未发生堵塞；(4)初次使用内瘘透析血流量≥200ml/min；(5)依从性良好。

    排除标准：(1)严重心、肺疾病；(2)合并恶性肿瘤；(3)精神疾病或认知异常；(4)退出研究。

    1.2 方法

    对于自体动静脉内瘘血管狭窄多数可以通过触诊判断 ......