蒋世芳 周先宝 黄健能

    (中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西 桂林 541000)

    引言

    肝硬化为肝脏纤维性、进行性及弥漫性病变，诱因包含血吸虫、酒精及病毒等，早期症状不明显，病情进展后会引起程度不一的肝功能障碍，还会诱发门静脉高压后致使上消化道出血，这是常见并发症之一。资料称静脉曲张出血致死率约为20%～40%，首次出血存活者中再出血发生率高达50%～80%[1]。经内镜下积极治疗或内科保守治疗后止血效果较好，止血效果欠佳者要采取手术或介入治疗。生长抑素可将门静脉压力降低后将病因直接消除，奥曲肽为临床常用生长抑素之一，经人工合成，半衰期更长，可减少曲张静脉血流体与降低压力，促使肠道更好吸收水、钠；普萘洛尔为非选择性β 受体阻滞剂，可良好改善门静脉高压，将出血量与心输出量减少，疗效确切，为临床公认的一级预防药物。多项研究证实普萘洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血可发挥出协同增效作用，现选取2020 年8 月～2021年8 月于我院收治的74 例患者，将联合方案的治疗效果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次纳入对象为我院2020 年8 月～2021 年8月收治的肝硬化合并上消化道出血患者74 例，随机分成两组，各37 例。对照组中男性21 例，女性16例，年龄为38～69 岁，平均年龄为(51.42±6.34)岁；Child-Puhg 分级：9 例A 级，19 例B 级，9 例C 级。观察组中男性22 例 ......