王秋香 崔国强

    (北京市怀柔区疾病预防控制中心 北京 101400)

    学校是人群较为集中的场所，加之发病症状不典型，学生对疾病相关知识了解较少，及时主动就诊发现病例较为困难；一旦发生很容易传播，发生结核病聚集性疫情甚至突发公共卫生事件。学校结核病防治是我国结核病防治工作的重要组成部分，学校结核病疫情的发生，不仅影响学校正常的教学秩序，而且对学生的学习和身心健康都会造成不良影响。因此，学校一旦发生肺结核疫情，及时进行流行病学调查，采取积极有效的防控措施，做到早发现，早隔离，规范治疗对控制疫情尤为重要。2020 年9 月怀柔区某高校发生一起肺结核聚集性疫情苗头，现将调查、处置情况报告如下。

    1 基本情况

    2020 年9 月15 日，怀柔区疾控中心结核病防治科接到辖区某高校的报告，该校研一学生王某于9 月11 日入学体检，胸片显示右上肺斑片状密度不均匀，怀疑肺结核，转至北京怀柔医院就诊胸部CT显示：右肺上叶尖后段可见密集斑点影、斑片影，考虑肺结核遂转至北京胸科医院继续诊治。9 月17 日该生被北京胸科医院诊断为“肺结核病原学阴性”。因该校于9 月13 日曾报告过一例学生肺结核病例，依据《北京市结核病防治规范(2020 年版)》学校结核病聚集性疫情苗头定义(指同一学校3 个月内发现2 例及以上肺结核报告病例)，判定该校为一起学校结核病聚集性疫情苗头，怀柔区疾控中心立即开展调查核实。

    2 流行病学调查

    2.1 学校基本情况

    该高校为一所全日制公立寄宿制学校，位于北京市怀柔区，学校占地面积4600 亩，建筑面积约37万平方米。该校有教学楼6 栋、办公楼1 栋、图书馆1 栋、食堂3 栋、学生宿舍楼9 栋，设有医务室。在校学生共计9500 人，均为研一学生，4 个年级，190 个班级 ......