■陈梦媛

    5 月3 日是第24 个世界哮喘日，今年的主题是“消除差距，实现哮喘的同质管理”。之所以定此主题，是因为近几十年来，尽管全球各个国家和地区在不断地宣传和强化哮喘的规范化治疗和管理，但是，哮喘控制水平仍然不理想。主要存在以下差距：

    1.获得同等诊断和治疗机会的差距。在不同的社会经济层次、种族和年龄中哮喘管理存在差距，在富裕和贫穷地区或国家之间的疾病管理和照护存在差距。

    2.不同级别医疗机构间的交流和哮喘管理存在差距。不同医疗机构为哮喘患者提供的沟通和教育形式存在差距。

    3.医护人员对哮喘知识和认知水平的差距。体现在医生开具吸入药物和患者能否正确使用吸入装置的能力之间存在差距，以及公众(非哮喘患者)和医疗工作者对哮喘疾病本质认知的差距。

    哮喘的特殊类型

    众所周知，哮喘是一种波动性的慢性气道炎症性疾病，其主要的表现就是气急、喘息。但实际上，一些特殊类型的哮喘不会呈现这两个症状。

    咳嗽变异性哮喘

    在哮喘的特殊类型中 ......