■傅昭仪

    在中国，冠心病患者约有1100 多万例。大多数患者可以服用他汀类药物或阿司匹林治疗，药物治疗也是控制冠心病病情的基础。而血管狭窄严重的患者则需要进行血运重建，主要包括经皮冠脉介入治疗(心脏支架)和冠脉旁路移植术(心脏搭桥)。但是大多数患者对这两种手术方式不是很了解，不知道哪种方法更好。

    什么是支架手术

    “支架”手术全称是冠状动脉支架植入术，也就是通过桡动脉或股动脉穿刺在冠状动脉的狭窄处植入支架，把病变部位的血管撑起来，以此来改善心肌缺血、缺氧的状态。

    早在20 世纪70 年代，医务工作者开始尝试使用微创手术治愈冠心病。他们像静脉注射那样用针穿刺患者的外周血管，从穿刺口插入一条特殊的导管，沿血管走形上行到心脏的冠状动脉口，然后注射造影剂，使冠状动脉显影以找到冠状动脉的堵塞部位。随后从导管中插入一条细钢丝穿过病变部位，将一个气囊送到病变处，再扩张球囊将粥样斑块压碎、挤开，最后退出球囊，使冠脉管腔恢复通畅。这就是常说的冠状动脉造影术及球囊扩张术。

    但人们很快发现单纯的球囊扩张后很容易再次发生血管堵塞，于是医生开始在血管被扩张后植入金属支架支撑来防止血管的再次狭窄 ......