程 佳

    (四川省宜宾市第二人民医院 产科 四川 宜宾 644000)

    凶险性前置胎盘(PPP)是指产妇既往有剖宫产术史或子宫肌瘤剥除手术史，本次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫原手术瘢痕部位者。PPP 伴发胎盘植入的风险较高，合并胎盘植入者亦称植入性PPP[1]。植入性PPP 出血较为凶险，常导致休克、弥散性血管内凝血等严重并发症，若处理不当，会严重威胁母胎生命安全[2]。根据胎盘植入程度，一般将凶险型前置胎盘分为胎盘粘连、胎盘植入及穿透型胎盘植入3 种，而植入范围、深度及邻近组织受累情况将直接影响后期围手术期准备、手术方式、子宫丢失等后果。植入性PPP 常用的产前诊断方法有超声检查、核磁共振(MRI)检查及血清标志物检测等。血清标志物检查影响因素较多，特异性不强，因此，超声检查、MRI 检查最为常用[3]。MRI 检查可以在产前准确了解胎盘植入子宫肌层的程度及宫旁侵犯情况，有助于弥补超声检查的不足。本研究通过对妊娠晚期MRI 影像学特征与凶险性前置胎盘的胎盘植入程度关系的定量分析，以提升凶险性前置胎盘诊断及植入程度分类的准确度，为术前放射性血管介入治疗和围手术期准备提供重要参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本研究经伦理委员会批准，回顾性选择2019 年1 月至2020 年12 月我院产科住院部收治的42 例疑似凶险性前置胎盘患者 ......